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摘要：普外科手术以后，切口感染的情况经常的发生。伤口感染严重影响患者的治疗质量，所以探究普外力手术伤口感染及护理，降低患者伤口感染的几率，是目前被广泛关注的话题。本文从外科手术部位感染的概率及诊断标准出发，探讨了外科手术部位感染因素以及护理方法。为医院提示护理质量减少普外科手术伤口感染提供借鉴。
关键词：外科手术感染护理因素
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0385-01
外科手术将人体的免疫防线破坏，皮肤以及黏膜的免疫作用就发挥不出来。因为手术过后，人的的综合免疫力较低，对外部细菌的抵抗减弱。这就加剧了外科手术伤口感染的发生概率。外科手术伤口感染会延长患者康复的时间，给患者带来额外的医疗负担。
1外科手术部位感染的概念及诊断标准
外科手术部位感染（surgicalsite infection，SSI） ，即发生在外科手术的伤口感染。SSI表示经过外科手术处理过的所有部位的感染。外科手术部位感染的时间一般是在手术后的1个月内。对于植入性手术感染，医学上的时间界定是一年以内。诊断手术伤口的感染，一般是通过脓肿或者脓性分泌物。医生大多数是根据经验以及上述的特征进行判别的。
2外科手术部位感染因素
外科手术伤口感染的因素较多，根据目前的研究的的情况来看。导致手术伤口感染的因素主要包括：患者因素和手术相关的因素。确定外科手术部位感染的因素，有助于进行相关的预防工作，以降低外部手术部位感染的几率。
2.1患者因素。患者的身体基础情况是影响感染发生的重要因素，这主要是患者的免疫系统的强弱决定的。患者的年龄较小或者较大、患者伴有其他部位的感染病、患者住院的时间长等因素都会加大手术伤口的感染几率。
手术前住院时间。手术前住院的时间主要是跟耐药细菌的产生挂钩的。手术前住院的时间长，这样就会增加身体中细菌的耐药性，则手术后进行辅助药物治疗的过程中，效果不明显。根据相关研究，住院时间大于半个月在进行手术的，感染的几率高达8%。
2.2手术相关因素。
2.2.1切口部位及抗生素的使用。根据外科手术性质的不同，手术过程中会涉及到消化道、泌尿道、生殖道等。例如进行消化道相关的普外科手术的过程中，往往伴随有污染切口以及坏死的阻止。对切口部位的清洁是不佳会很大程度上带来伤口的感染。同时抗生素的使用也会对伤口的感染造成较大的影响，一般若使用抗生素防对某种细菌，则效果较好。但是目的是多种病菌的时候，基本上没有效果。
2.2.2医护人员的手术技术和卫生状况。医护人员的手术技术和卫生状况对手术后伤口的感染影响较大，在进行手术的过程中。对合不完整、毛发处理不当、重复手术时间过长、口未清除完全、留有死腔等因素都会导致手术后的伤口感染。同时医护人员的卫生状况也会影响到伤口的清洁程度，手部卫生的防治是降低感染的重点之一。
3护理方法
外科手术伤口的感染因素较多，有些因素是可控的，有些是必然因素。为了降低伤口感受的几率，需要对可控的因素进行护理干预。其中术前准备和术后护理是护理干预的重点内容。
3.1术前护理。术前护理主要包括心理护理和术前准备。心理护理是对患者的手术等进行相应的解释，从而让患者调整好心态。消除患者的不良情绪，增加手术的质量。同时对术后的运动以及相应的技巧做解说，防止术后出现因运动不正确导致的感染。术前准备需要根据手术的类型，然后清理皮肤。对术区剔除毛发，不能损伤皮肤。在手术之前，预防使用抗生素。同时在手术的之前，需要禁食12h，防止呕吐导致的室息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，需要提前2 ～3 d清洁肠道，并口服肠道抑菌药物，预防粪便污染腹腔。胃肠道手术患者术前做好鼻胃管留置，必要时洗胃预防胃内残留物造成伤口感染。患者在手术前可能存在焦虑的情况，为了保证充足的睡眠。必要的时候需要使用安眠药。同时对手术的环境做好准备工作，保证手术环境的空气质量，手术的器材需要进行消毒处理。患者在术前需要掌握床上大小便的技巧，同时做好各项术前的检查工作。减少手术并发症的产生。
3.2术后护理。手术中，医护人员需要遵守手术的规程，然后完成手术。手术完成之后，需要密切的观测患者的术后血压、脉搏、呼吸、生命体征有无异常。定时的进行伤口的换药，并且观察伤口敷料的渗出的情况。记录引流液颜色、流量、形状。对病人的身状况进行分析，然后指导患者的饮食。术后先食用流质食物，逐渐过渡，要以高蛋白低脂肪食物为主。及时疏导患者的紧张情绪，建立康复信心战胜疾病。要尽早指导患者翻身、下床做一些适当的运动，有利于术后各脏器恢复功能。
3.3术后并发症的预防和护理。术后病发作的预防和护理和术前、术后护理是同等重要的。术后出血的原因较多。发现少量出血的时候，可以进行相应的止血处理。但是当出血量过大的时候，需要及时的查明原因。彻底止血才，合理使用抗生素，保持伤口敷料干燥。若术后切口裂开，则需要重新的进行缝合。若患者有恶心、呕吐的现象。需要将患者头偏向一侧，及时清除口腔异物，防止误吸。术前禁食易产气食物，减少胃肠道负担。同时需要防止褥疮发生。
4结语
普外科手术伤口感染是在外科手术上普遍存在的，其不仅仅会延缓患者的康复时间，还会对患者造成很大的生理以及心理的负担。造成外科手术感染的原因很多，而且根据患者的身体的情况，感染的情况也是不同的。在进行手术之前，需要做好充分的准备工作，为手术的顺利进行打下基础。在进行手术的时候，医护人员需要严格的遵守操作规程。在手术之后，需要密切的观察手术的情况。总知降低普外科手术伤口的感染，重在预防。
参考文献
[1]杨慧宁，吕晓丽，王鲜平，等.大型综合医院手术切口感染调查[J].中国消毒学杂志，2010，27（03）：300
[2]周玉衡，肖秀丽.外科手术切口感染调查[J].中国消毒学杂志，2011，28（02）：187
[3]吴刚.普外科手术后发生伤口感染的情况调查[J].求医问药，2012，15（06）：56
关键词：外科手术感染护理因素
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0385-01
外科手术将人体的免疫防线破坏，皮肤以及黏膜的免疫作用就发挥不出来。因为手术过后，人的的综合免疫力较低，对外部细菌的抵抗减弱。这就加剧了外科手术伤口感染的发生概率。外科手术伤口感染会延长患者康复的时间，给患者带来额外的医疗负担。
1外科手术部位感染的概念及诊断标准
外科手术部位感染（surgicalsite infection，SSI） ，即发生在外科手术的伤口感染。SSI表示经过外科手术处理过的所有部位的感染。外科手术部位感染的时间一般是在手术后的1个月内。对于植入性手术感染，医学上的时间界定是一年以内。诊断手术伤口的感染，一般是通过脓肿或者脓性分泌物。医生大多数是根据经验以及上述的特征进行判别的。
2外科手术部位感染因素
外科手术伤口感染的因素较多，根据目前的研究的的情况来看。导致手术伤口感染的因素主要包括：患者因素和手术相关的因素。确定外科手术部位感染的因素，有助于进行相关的预防工作，以降低外部手术部位感染的几率。
2.1患者因素。患者的身体基础情况是影响感染发生的重要因素，这主要是患者的免疫系统的强弱决定的。患者的年龄较小或者较大、患者伴有其他部位的感染病、患者住院的时间长等因素都会加大手术伤口的感染几率。
手术前住院时间。手术前住院的时间主要是跟耐药细菌的产生挂钩的。手术前住院的时间长，这样就会增加身体中细菌的耐药性，则手术后进行辅助药物治疗的过程中，效果不明显。根据相关研究，住院时间大于半个月在进行手术的，感染的几率高达8%。
2.2手术相关因素。
2.2.1切口部位及抗生素的使用。根据外科手术性质的不同，手术过程中会涉及到消化道、泌尿道、生殖道等。例如进行消化道相关的普外科手术的过程中，往往伴随有污染切口以及坏死的阻止。对切口部位的清洁是不佳会很大程度上带来伤口的感染。同时抗生素的使用也会对伤口的感染造成较大的影响，一般若使用抗生素防对某种细菌，则效果较好。但是目的是多种病菌的时候，基本上没有效果。
2.2.2医护人员的手术技术和卫生状况。医护人员的手术技术和卫生状况对手术后伤口的感染影响较大，在进行手术的过程中。对合不完整、毛发处理不当、重复手术时间过长、口未清除完全、留有死腔等因素都会导致手术后的伤口感染。同时医护人员的卫生状况也会影响到伤口的清洁程度，手部卫生的防治是降低感染的重点之一。
3护理方法
外科手术伤口的感染因素较多，有些因素是可控的，有些是必然因素。为了降低伤口感受的几率，需要对可控的因素进行护理干预。其中术前准备和术后护理是护理干预的重点内容。
3.1术前护理。术前护理主要包括心理护理和术前准备。心理护理是对患者的手术等进行相应的解释，从而让患者调整好心态。消除患者的不良情绪，增加手术的质量。同时对术后的运动以及相应的技巧做解说，防止术后出现因运动不正确导致的感染。术前准备需要根据手术的类型，然后清理皮肤。对术区剔除毛发，不能损伤皮肤。在手术之前，预防使用抗生素。同时在手术的之前，需要禁食12h，防止呕吐导致的室息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，需要提前2 ～3 d清洁肠道，并口服肠道抑菌药物，预防粪便污染腹腔。胃肠道手术患者术前做好鼻胃管留置，必要时洗胃预防胃内残留物造成伤口感染。患者在手术前可能存在焦虑的情况，为了保证充足的睡眠。必要的时候需要使用安眠药。同时对手术的环境做好准备工作，保证手术环境的空气质量，手术的器材需要进行消毒处理。患者在术前需要掌握床上大小便的技巧，同时做好各项术前的检查工作。减少手术并发症的产生。
3.2术后护理。手术中，医护人员需要遵守手术的规程，然后完成手术。手术完成之后，需要密切的观测患者的术后血压、脉搏、呼吸、生命体征有无异常。定时的进行伤口的换药，并且观察伤口敷料的渗出的情况。记录引流液颜色、流量、形状。对病人的身状况进行分析，然后指导患者的饮食。术后先食用流质食物，逐渐过渡，要以高蛋白低脂肪食物为主。及时疏导患者的紧张情绪，建立康复信心战胜疾病。要尽早指导患者翻身、下床做一些适当的运动，有利于术后各脏器恢复功能。
3.3术后并发症的预防和护理。术后病发作的预防和护理和术前、术后护理是同等重要的。术后出血的原因较多。发现少量出血的时候，可以进行相应的止血处理。但是当出血量过大的时候，需要及时的查明原因。彻底止血才，合理使用抗生素，保持伤口敷料干燥。若术后切口裂开，则需要重新的进行缝合。若患者有恶心、呕吐的现象。需要将患者头偏向一侧，及时清除口腔异物，防止误吸。术前禁食易产气食物，减少胃肠道负担。同时需要防止褥疮发生。
4结语
普外科手术伤口感染是在外科手术上普遍存在的，其不仅仅会延缓患者的康复时间，还会对患者造成很大的生理以及心理的负担。造成外科手术感染的原因很多，而且根据患者的身体的情况，感染的情况也是不同的。在进行手术之前，需要做好充分的准备工作，为手术的顺利进行打下基础。在进行手术的时候，医护人员需要严格的遵守操作规程。在手术之后，需要密切的观察手术的情况。总知降低普外科手术伤口的感染，重在预防。
参考文献
[1]杨慧宁，吕晓丽，王鲜平，等.大型综合医院手术切口感染调查[J].中国消毒学杂志，2010，27（03）：300
[2]周玉衡，肖秀丽.外科手术切口感染调查[J].中国消毒学杂志，2011，28（02）：187
[3]吴刚.普外科手术后发生伤口感染的情况调查[J].求医问药，2012，15（06）：56