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目的：探讨文拉法辛合并小剂量马普替林治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将72例难治性抑郁症随机分为两组．每组36例。研究组以文拉法辛合并马普替林进行治疗，对照组曾用文拉法辛治疗，疗程均为6周，治疗前及治疗第l、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁症量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果：研究组第l周末汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，对照组第2周末明显下降，治疗1、2周末两组相比有显著性差异（P〈0．01），治疗第4、6周末，两组差异无显著性（P〉0．05）。研究组有效率为58．3％，对照组为47．2％