研究危重症产妇发生妊娠相关性急性肾损伤（PR-AKI）的危险因素及预后。
方法回顾性分析2014年1月至2017年8月收治的85例危重症产妇的临床资料，其中发生PR-AKI 32例（试验组），未发生PR-AKI 53例（对照组）。对危重症产妇发生PR-AKI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。
结果PR-AKI发生率为37.65%（32/85）。危重症产妇发生PR-AKI的病因以子痫前期（13例）、失血性休克（7例）、HELLP综合征（6例）及妊娠期急性脂肪肝（5例）为主。试验组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、收缩压、舒张压、血钾、凝血酶原时间（PT）、血清肌酐、血清尿酸、血清胱抑素及失血性休克、尿潜血阳性、尿蛋白阳性发生率均明显高于对照组，pH值、血小板、纤维蛋白原（Fib）及白蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。32例PR-AKI患者中，急性肾损伤（AKI）Ⅰ期16例，Ⅱ期9例，Ⅲ期7例；肾功能完全恢复27例（84.37%），肾功能部分恢复5例（15.63%），AKI Ⅱ期1例、AKI Ⅲ期4例，均需行肾替代治疗。多因素Logistic回归分析结果显示，血小板降低（<50×109/L）、HELLP综合征、尿蛋白阳性、失血性休克和高血压是导致危重症产妇发生PR-AKI的独立危险因素（OR= 2.749、3.874、6.012、4.044和2.893，95% CI 1.013~7.482、1.103~13.203、2.637~13.293、1.273~12.394和1.273~7.293，P<0.05或<0.01）。
结论危重症产妇PR-AKI的发生率较高，且其病因及危险因素多，AKI的严重程度与预后密切相关，血小板降低、HELLP综合征、尿蛋白阳性、失血性休克和高血压是导致危重症产妇发生PR-AKI的独立危险因素。