【摘 要】
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目的探讨肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的指征以及其安全性。方法将2012年3至9月70例肺叶切除术患者随机分为两组，其中41例于胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔除引流管（早期组），29例于胸腔引流量≤100 ml/24 h时拔除引流管（常规组）。记录两组术后24、48 h胸腔引流液的量和性状，检测术后24 h及拔管即刻的胸腔积液常规、生化指标；记录术后胸腔引流管留置时间及术后住院时间，评估术
【机 构】
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目的探讨肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的指征以及其安全性。
方法将2012年3至9月70例肺叶切除术患者随机分为两组，其中41例于胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔除引流管（早期组），29例于胸腔引流量≤100 ml/24 h时拔除引流管（常规组）。记录两组术后24、48 h胸腔引流液的量和性状，检测术后24 h及拔管即刻的胸腔积液常规、生化指标；记录术后胸腔引流管留置时间及术后住院时间，评估术后及早期拔管后胸腔并发症的发生率、再次置管率及胸腔穿刺率。
结果两组患者一般资料、术后24 h胸腔积液常规和生化指标水平差异无统计学意义。全部70例患者术后24、48 h胸腔引流量中位数为300 ml（200～400 ml，第一、三四分位数，下同）、250 ml（200～300 ml）（Z=－2.059，P=0.039）。早期组术后24、48 h平均胸腔引流量为（296±153）ml、（285±103）ml，与常规组（332±149）ml、（252±109）ml差异无统计学意义（P>0.05）。早期组术后住院时间中位数为5.0 d（4.5～6.0 d），短于常规组的6.0 d（6.0～8.0 d）（Z=－3.882，P=0.000）。早期组拔管时间中位数为术后44 h（44～68 h），短于常规组的67 h（65～90 h）（Z=－2.914，P=0.004）。两组术后及拔管后并发症发生率、胸腔积液复发率、再次置管率及胸腔穿刺率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论将术后拔除胸腔引流管的指征设定为引流量≤300 ml/24 h是可行并且安全有效的，有利于患者术后的快速康复。
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