【摘 要】
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目的 比较颅内高级别动静脉畸形(AVM)手术和非手术治疗效果并探讨影响其手术后神经功能恶化的临床因素;同时回顾性累计其年出血率.方法 回顾性分析142例高级别(Spetzler-Mart
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目的 比较颅内高级别动静脉畸形(AVM)手术和非手术治疗效果并探讨影响其手术后神经功能恶化的临床因素;同时回顾性累计其年出血率.方法 回顾性分析142例高级别(Spetzler-Martin Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级)AVM病例临床资料.142例中手术组98例,非手术组44例,应用Glasgow结果 量表分别对两组患者在出院时(早期)、术后半年(晚期)随访情况进行神经功能评价;同时回顾性累计其年出血率.对手术组患者的临床因素与手术后早期、晚期神经功能缺失发生率进行差异统计学意义检验.结果 142例高级别AVM年出血率为2.1%.手术组晚期总的致残率和病死率为10.1%,而非手术组则为25.0%.与手术后早期、晚期神经功能缺失显著相关的因素有AVM大小、AVM邻近脑功能区、Spetzler-Martin分级、深穿支供血动脉、术中出血量等.Logistic回归分析表明,与手术后早期及晚期神经功能缺失最显著相关的因素是Spetzler-Martin分级、深穿支供血动脉.结论 高级别AVM年出血率与以往报道的年出血率相似;手术总体治疗效果优于非手术总体治疗效果.高级别AVM手术后神经功能恶化的最重要临床因素是Spetzler-Martin分级、深穿支供血动脉.
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