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目的描述肝脏局灶性病变(FLL)剪切波弹性成像(SWE)的特点。方法运用SWE评估108例病人的161个肝脏局灶性病变及其邻近肝组织,并对FLL的硬度进行定量和定性评估。使用Mann-Whitney秩和检验来评估各组病变之间的不同,以P<0.05为差异有显著性。结果 13例病人的22个结节(14%)SWE采集失败。139个病灶SWE评估成功,其结果(以kPa表示)分别是:3例局灶性脂肪缺失(FFS)6.6±0.3;10例腺瘤9.4±4.3;22例血管瘤13.8±(-5.5);16例局灶性结节增生(FNH)33±(-14.7);2例瘢痕53.7±4.7;26例肝细胞肝癌(HCC)14.86±10;53例转移瘤28.8±16;7例胆管细胞癌56.9±25.6。FNH硬度与腺瘤明显不同(P=0.0002)。50%的FNH具有一个辐射状弹性升高。HCC与胆管细胞癌也具有显著不同的弹性(P=0.0004)。结论 SWE超声检查对于鉴别FNH与腺瘤或者是HCC与胆管细胞癌可能是有用的。要点①弹性成像作为常规超声检查的辅助手段正被广泛使用。②SWE能帮助鉴别腺瘤和FNH。③SWE对于鉴别HCC和胆管细胞癌可能也有帮助。④SWE能提高肝硬化病人HCC的检出。