先天性马蹄内翻足经Ponseti方法治疗后复发的影响因素分析

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuqin1225
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[目的]探讨先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTEV)经Ponseti方法治疗后畸形复发的相关影响因素。[方法]2002年3月~2007年11月本院应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足患儿378例544足,回顾性分析资料完整,随访时间超过5年的119例173足,男90例,女29例;初治年龄1 d~14个月,平均(3.55±3.22)个月,按照复发与否分为复发组和非复发组,其中复发组43例57足,非复发组76例116足。单因素分析比较两组间患儿性别、初治年龄、侧别、跟腱切断与否、初始Pirani评分、初始石膏纠正次数、支具依从性的差别,以复发与否作为应变量将上述变量行Logistic多因素回归分析,探讨这些因素与复发的相关性。[结果]单因素分析显示两组间支具依从性(x2=74.12,P=0.000)、初始Pirani评分(t=3.24,P=0.001)及初始石膏纠正次数(t=2.26,P=0.025)有差别,性别、初治年龄、侧别、跟腱切断差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示支具依从性(OR=112.60,P=0.000)、初始Pirani评分(OR=5.02,P=0.000)是影响复发的独立因素。[结论]患足的复发与支具不顺从、初始Pirani评分高有关,进一步提高支具依从性是控制复发的关键,对于初始Pirani评分高者需要制定更加密切的随访计划,以便及时发现和矫正复发的畸形。
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