目的:研究原发性高血压患者血清同型半胱氨酸含量与颈动脉粥样硬化、左心室舒张功能的相关性。方法:选择106例合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入H型高血压组(A组)、42例未合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入非H型高血压组(B组)、60例健康体检者纳入对照组。行颈动脉超声和心脏超声,测定颈动脉粥样硬化指标和左心室舒张功能指标;采集血清并测定颈动脉粥样硬化指标和心肌重塑指标。结果:A组和B组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于对照组,AC显著低于对照组;A组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于B组,AC显著低于B组。结论:合并存在高同型半胱氨酸血症会促进原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、氧化应激及炎症反应、左心室舒张功能减退、心肌重塑及纤维化的进程。