【摘 要】
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目的：基于随机对照试验（RCT）文献探索雷火灸疗法在临床中的应用，分析其主要临床适应证及高频病种，为临床治疗提供依据。方法：检索中国知网（CNKI）、万方医学网数据库、重庆维普数据库、PubMed等7大中英文数据库，纳入雷火灸的RCT文献，参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》对纳入文献中相应病种进行分类，统计分析雷火灸RCT文献各年度发表趋势，雷火灸治疗各大疾病系统的文献数量，
【基金项目】
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浙江省自然科学基金项目（LY20H270011）； 浙江省中青年临床名中医项目（浙中医药[2017]27号）； 浙江省卫生创新人才项目（浙卫办[2021]40号）； 浙江中医药大学附属第三医院医药卫生科技计划项目青年项目（ZS20YA03）；
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目的：基于随机对照试验（RCT）文献探索雷火灸疗法在临床中的应用，分析其主要临床适应证及高频病种，为临床治疗提供依据。方法：检索中国知网（CNKI）、万方医学网数据库、重庆维普数据库、PubMed等7大中英文数据库，纳入雷火灸的RCT文献，参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》对纳入文献中相应病种进行分类，统计分析雷火灸RCT文献各年度发表趋势，雷火灸治疗各大疾病系统的文献数量，归纳总结其主要适应证及高频病种。结果：共纳入88篇合格文献，各年度发表趋势显示，雷火灸RCT文献最早发表于1996年；1996—2010年文献发表数量较少，仅7篇；从2011年开始，文献发表量呈波动性上升趋势，2018—2020年发表量达到顶峰。雷火灸疗法涉及12大疾病系统，其在RCT临床研究中的主要适应证达50种。在妇产科疾病中的适应证最多，占所有适应证的22.00%（11/50）；其次为消化系统疾病，占所有适应证的20.00%（10/50）。高频病种主要分布于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、五官疾病、影响健康状态因素及泌尿生殖系统疾病中。其中，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病有1个高频病种，为膝骨性关节炎；五官疾病有1个高频病种，为变应性鼻炎；影响健康状态的因素有1个高频病种，为化疗后副作用；泌尿生殖系统疾病有1个高频病种，为术后泌尿功能紊乱。经Meta分析，运用雷火灸疗法治疗12大疾病系统疾病的总有效率优于对照组[OR=4.36,95%CI（3.69,5.15）,P＜0.000 01]。亚组分析结果提示，除外精神和行为障碍疾病[OR=3.52,95%CI （0.65,19.17）,P=0.15]，雷火灸治疗12大疾病系统疾病中其余系统疾病的总有效率均优于对照组。结论：现阶段雷火灸在针灸RCT研究中的适应证较为广泛，高频病种相对集中，以膝骨性关节炎、变应性鼻炎、化疗后副作用等为代表。
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