【摘 要】
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术前射血分数严重降低的瓣膜病患者行瓣膜手术存在较大的争议。有研究认为较低的射血分数是不良的预后因素［1］。Brown等［2］提出保留二尖瓣瓣下结构行二尖瓣置换来治疗这类患者，并取得了较好的手术效果。Murtuza等［3］用这种方法对患有缺血性及先天性扩张型心肌病的二尖瓣病变的患者成功实施了手术。近年来，左心室重构技术与二尖瓣手术联合被用以治疗伴有严重二尖瓣反流的扩张型心肌病患者。那么，术后患者心室
【机 构】
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210008南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科
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术前射血分数严重降低的瓣膜病患者行瓣膜手术存在较大的争议。有研究认为较低的射血分数是不良的预后因素［1］。Brown等［2］提出保留二尖瓣瓣下结构行二尖瓣置换来治疗这类患者，并取得了较好的手术效果。Murtuza等［3］用这种方法对患有缺血性及先天性扩张型心肌病的二尖瓣病变的患者成功实施了手术。近年来，左心室重构技术与二尖瓣手术联合被用以治疗伴有严重二尖瓣反流的扩张型心肌病患者。那么，术后患者心室的重构及症状的改善究竟是源于左心室重构还是单纯二尖瓣手术并不清楚。我们采用保留二尖瓣瓣下结构的手术方式治疗二尖瓣病变患者，现将结果报告如下。
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胰腺癌在美国肿瘤相关死亡中居第4位［1］，在我国居第7位［2］，5年生存率低于5%。仅有15%～20%的患者为可切除胰腺癌，通过手术达到R0切除（肿瘤切缘阴性）后，5年生存率为15%～
目的利用全基因重测序技术初步探讨与瘢痕疙瘩相关的基因组拷贝数变异（CNV）。方法收集1个瘢痕疙瘩家系，共4代27人，选取该家系中5例（4例瘢痕疙瘩患者，1名健康人）利用Illumina Hiseq 2000进行全基因组重测序，对所获信息进行数据库比对和变异注释。结果通过数据库比对及变异注释分析后获得了与瘢痕疙瘩相关的15个CNV，通过DAVID对筛选出来的15个基因进行基因注释和信号通路分析。共发
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患者 男性，47岁，因“体检发现肝脏占位2周”于2013年12月15日入院。2周前患者在外院行CT及MRI检查均提示“肝脏占位性病变”。无腹胀腹痛，无厌食油腻，无恶心呕吐，无发热，无皮肤巩膜黄染，未行特殊处理。门诊以“肝占位，慢性乙肝”收入院。体格检查：生命体征平稳，心肺未见异常，腹平软，左侧腹壁见一长约10 cm陈旧手术瘢痕，全腹无压痛、反跳痛，墨菲征阴性，无移动性浊音。
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