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随着内镜技术的发展，胆管结石大多可经十二指肠镜网篮取出，避免了外科手术，对于多发结石、胆管扩张明显的结石、外科手术后的再发结石，单纯采用镜下取石，取净率可达94．6％，但术后残存的小结石，特别是胆管扩张明显患者，由于网篮在胆管内张开时，活动空间大，难以将结石收于网中，碎小的结石在充满造影剂和胆汁的胆管中漂浮不定，不易收于网中，特别随着网篮在胆管内的一张一合，小的结石极易进入肝内胆管，再加上长期扩张的胆管已失去它的收缩功能，术后自然排出的可能性很小，即使配合鼻胆管引流提高了残石排去率，但术后残存结石仍是困绕