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目的探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效。方法采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗。结果18例随访4～16个月，骨折均愈合，伤口均一期愈合，无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症；按Mazur等踝关节功能评分标准：优13例，良4例，可1例。结论胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态，起到一种压板效应，固定确切可靠，对于后踝大块骨折具有明显的优越性。