硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析

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  【中图分类号】R714.24【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)12
  【摘要】目的:观察硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果。方法:选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例妊高症患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗;对照组给予硫酸镁治疗,并比较两组的临床效果。结果:观察组的总有效率为96%,对照组的总有效率为80%,观察组的总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对妊高症患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著,可有效的降低患者血压,值得临床推广。
  【关键词】:对比分析;硫酸镁;妊高症;硝苯地平
  妊高症全称为妊娠高血压综合症,常见于产褥早期和妊娠20周以后,其临床症状为蛋白尿、高血压、水肿等,严重患者甚至会产生昏迷、抽搐、肾功能衰竭及心力衰竭等症状,是导致胎儿死亡和产妇早产最主要的原因之一[1]。为了改善患者的不良结局,我院选取100例妊高症患者进行治疗,现报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例妊高症患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组患者的年龄25~35岁,平均年龄(28±4.3)岁;有30例初产妇,有20例经产妇;孕周35~40周,平均孕周(36.5±1.5)周片;有27例患者属于子痫期轻度妊高症,有23例患者属于子痫期重度妊高症。对照组患者的年龄25~35岁,平均年龄(27.5±4.3)岁;有31例初产妇,有19例经产妇;孕周34~40周,平均孕周(36.3±1.3)周;有26例患者属于子痫期轻度妊高症,有24例患者属于子痫期重度妊高症。比较两组患者的年龄、孕周、病情等一般资料,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者给予硫酸镁治疗,具体方法如下:采用硫酸镁进行肌肉注射治疗,注射剂量为26~30mg/d。患者首次注射的负荷的剂量和浓度为20ml的25%硫酸镁溶液、20ML的10%葡萄糖溶液,将两种药物稀释后进行静脉推注。之后用60ml的25%硫酸镁溶液、500ML的5%葡萄糖溶液,将两种药物稀释后进行静脉滴注,滴速为1~2g/h。在滴注的过程中对患者血压的变化进行监测。在紧急时,可使用20ml的20%硫酸镁溶液和2ml利多卡因稀释,稀释后对患者臀肌进行深度注射。观察组患者在硫酸镁治疗基础上,加用硝苯地平治疗,具体方法如下:采用硝苯地平口服,每天3次,每次服用剂量10mg。
  1.3评价标准[2]
  显效:患者血压下降明显,收缩压≤155mmHg,舒张压>15 mmHg,经检查血压正常,尿蛋白降低至++,其临床症状明显减轻甚至消失。有效:患者血压下降,但是下降未超过100 mmHg,经检查水肿和尿蛋白降低至++,但未到达正常水准,临床症状明显减轻或消失。无效:患者血压无显著改善或恶化,经检查水肿和尿蛋白未得到有效的改善,且临床症状无显著改善。
  1.4统计学方法
  将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料以x2检验,并以(%)表示,若(P<0.05),则差异显著,有统计学意义。
  2结果
  观察组的总有效率为96%,对照组的总有效率为80%,观察组的总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见下表1
  3讨论
  妊高症全称妊娠高血压综合症。患者在发病时,全身会出现痉挛、液越发浓稠,致使其肾脏供血功能缓慢,从而使得患者的组织和脏器发生缺氧、缺血,最后导致患者的脏器发生病变(如:由于患者的脑部发生病变导致缺血,容易引发患者出现抽搐、呕吐、恶心和头晕等症状)[3]。在治疗的过程中,硫酸镁一直是医师对症治疗的常用药物。硫酸镁主要是通过抑制患者血管肌肉神经,从而使的患者运动神经末梢少量分泌乙酰胆碱,使得患者的肌肉和骨骼平滑松弛,到达扩张血管的目的。最终解了由妊高症引起的全身小动脉痉挛等问题,改善患者的子宫、肾、脑、心脏等气管的供血功能,降低患者肌肉的兴奋度,起到防止抽搐的作用。不仅能如此,硫酸镁还具备改善体循环、扩张血管、抑制患者中枢血管等作用。
  硝苯地平属于钙拮抗剂的一种,它能有效的扩张患者的冠状动脉和冠状动脉周围的血管。同时,还能阻断患者心肌细胞膜的钙通道,抑制患者心肌细胞膜的兴奋程度,收缩患者的偶联。起道保护患者心肌细胞的作用,且具有选择性。它能有效的治疗重度高血压患者和顽固性高血压患者。
  本研究结果显示,观察组的总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果显著,可有效的降低患者血压,降低患者肌肉的兴奋性,值得临床应用。
  【参考文献】
  [1]陈建荣,金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息,2014,(13):435-436
  [2]王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90
  [3]尹麟基.应用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3099
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