疏血通注射液对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂水平及转归的影响

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  【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:研究分析疏血通注射液对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂水平及转归的影响。方法:回顾性分析我院于2013年1月~2014年1月收治的100例高脂血症性急性胰腺炎患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,对照组实施常规基础治疗,观察组患者在常规基础的进行疏血通注射液治疗,对比分析两组患者的血脂水平和转归情况。结果:治疗一个月,观察组患者的血清TG、CRP、血浆比粘度以及纤维蛋白原明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05。观察组患者治疗之后全身炎性反应综合征的发生率为70%,低于对照组的94%,对器官功能不全发生率为10%,对照组的40%,1例死亡,而对照组5例死亡。观察组患者治疗之后的转归率明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05。结论:高脂血症性急性胰腺炎患者实施疏血通注射液治疗,临床疗效显著,可有效改善患者血脂水平,降低转归率,促进患者胰腺功能恢复,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用。
  【关键词】疏血通注射液;高脂血症性急性胰腺炎;血脂水平;转归
  高脂血症性急性胰腺炎往往有着复杂的发病诱因,主要是甘油三酯升高引起的,近些年来发病率逐渐增加,有着极高的复发率和致死率。临床中关于如何做好高脂血症性急性胰腺炎的有效治疗始终是医学研究的热点之一[1]。我院通过对高脂血症性急性胰腺炎患者实施疏血通注射液治疗,临床疗效显著,现将有关资料报告如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料 我院于2013年1月~2014年1月收治的100例高脂血症性急性胰腺炎患者,100例高脂血症性急性胰腺炎患者随机的分为对照组和观察组,对照组和观察组患者各50例。对照组:30例(60%)为男性,20例(40%)为女性。最大年龄为89岁,最小年龄为20岁,平均年龄为(44.1±2.6)岁。观察组:25例(50%)为男性,25例(50%)为女性。最大年龄为84岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(46.1±2.6)岁。临床中常伴有急性上腹疼痛。对比两组患者的一般资料,分析结果表明,两组患者的一般资料比较,P>0.05,无统计学意义。
  1.2方法
  1.2.1对照组 患者给予禁食和胃肠减压处理,并对电解质紊乱和酸碱平衡失调进行纠正,做好胰酶分泌的抑制,患者给予对症胰岛素和降脂药治疗,并借助于胰周冲洗引流手术对胰腺以及胰周坏死组织进行干预清除。
  1.2.2观察组 观察组患者在对照组患者的基础上实施疏血通注射液治疗,将6ml的疏血通注射液和5%的250ml的葡萄糖静脉滴注,一日一次。
  1.3观察指标 对比分析两组患者的血清TG、CRP、前蛋白以及血尿AMS水平,并对两组患者的血液流变学指标进行观察,并观察两组患者的转归情况。
  1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS22.0对本组资料进行统计学处理,计数资料用X2检验,计量资料用t检验,P<0.05为差异,有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的血脂水平比较 两组患者的血脂水平比较如表1所示,治疗一个月,对照组患者治疗前的血清TG为(15.82±5.38)mmol/L,治疗之后的为(9.33±4.37)mmol/L,效果明显高于观察组患者之后血清TG。但是对于CRP而言,观察组患者治疗之后的为(5.76±2.20)mg/L,而对照组治疗之后的为(12.34±2.46)mg/L,观察组明显较高。血浆比粘度的比较中,观察组同样低于对照组,其纤维蛋白原的比较中,观察患者治疗之后的值为(3.58±1.30)g/L,低于对照组治疗后的(3.58±1.30)g/L。因此观察组患者的血清TG、CRP、血浆比粘度以及纤维蛋白原明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05。
  2.2两组患者治疗后的转归情况比较 两组患者治疗后的转归情况如表2所示。观察组患者治疗之后全身炎性反应综合征的发生率为70%,低于对照组的94%,对器官功能不全发生率为10%,低于对照组的40%,1例死亡,而对照组5例死亡
  3.讨论
  高脂血症性急性胰腺炎主要高浓度的TG分解,进而增多游离脂肪酸,对酸中毒诱发,通过对胰蛋白酶原激活并对自身胰酶组织消化,产生一种炎症级联反应,并将胰酶微循环逐渐加重。有学者表明[2],疏血通注射液作为一种纯中药制剂,不仅仅有着活血化瘀的功能,同时也有着通经活络的功效。同时也有学者表明[3],疏血通注射液更能将血液纤维蛋白降低,对于血小板的聚集功能加以抑制,对于血液的循环有着改善作用。
  我院通过对高脂血症性急性胰腺炎患者实施疏血通注射液,研究结果表明,治疗一个月,对照组患者治疗前的血清TG为(15.82±5.38)mmol/L,治疗之后的为(9.33±4.37)mmol/L,效果明显高于观察组患者之后血清TG。但是对于CRP而言,观察组患者治疗之后的为(5.76±2.20)mg/L,而对照组治疗之后的为(12.34±2.46)mg/L,观察组明显较高。血浆比粘度的比较中,观察组同样低于对照组,其纤维蛋白原的比较中,观察患者治疗之后的值为(3.58±1.30)g/L,低于对照组治疗后的(3.58±1.30)g/L。因此观察组患者的血清TG、CRP、血浆比粘度以及纤维蛋白原明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05,观察组患者的临床效果较好。观察组患者治疗之后的转归率明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05。观察组患者治疗之后全身炎性反应综合征的发生率为70%,低于对照组的94%,对器官功能不全发生率为10%,低于对照组的40%,1例死亡,而对照组5例死亡,可见,高脂血症性急性胰腺炎患者实施疏血通注射液治疗,临床疗效显著,可有效改善患者血脂水平,降低转归率,促进患者胰腺功能恢复。这一研究结果和相关文献[4]的报道大致相同。本研究研究时,不仅仅结合了自身的工作经验,同时也结合了我院的实际情况,研究中的不足还望给予一定的改正。
  综上所述,高脂血症性急性胰腺炎患者实施疏血通注射液治疗,临床疗效显著,可有效改善患者血脂水平,降低转归率,促进患者胰腺功能恢复,有一定的可行性和安全性,值得臨床推广应用。
  参考文献
  [1]程卫杰,刘少霓. 疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J]. 基层医学论坛,2013,34:4584-4585.
  [2]杜伟. 疏血通注射液辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎45例疗效观察[J]. 山东医药,2014,06:57-58.
  [3]黄彩云,罗忠志,赖亚栋. 高脂血症性急性胰腺炎临床特征及血脂水平与病情轻重的关系[J]. 中国实用医药,2014,27:5-7.
  [4]宋红杰,王振东,唐建荣. 32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析[J]. 中国医学创新,2014,25:120-122.
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