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目的
探讨不同糖代谢状态对乳腺癌发生及程度的影响。
方法纳入2012年4月至2014年4月住院收治的131例乳腺癌患病女性为乳癌组，72名无乳腺疾病的健康女性为对照组[平均年龄（55±12）、（54±10）岁]。在所有入组者中，对之前未诊断过糖尿病的女性进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据试验结果分为糖耐量正常（NGT组72名）、糖调节受损（IGR组35例）、糖尿病（DM组25例）三组。收集入组者的年龄、绝经状况、体质指数（BMI）、血压、生化指标以及乳腺癌组的病理结果。各相关危险因素对乳腺癌发病的OR值通过二分类Logistic回归模型计算。
结果（1）乳腺癌组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与对照组相比明显升高（t=2.17~3.34，均P<0.05）。（2） NGT、IGR、DM三组间乳腺癌患病情况有显著差别（各组乳腺癌患病率分别为54.6%、85.4％和78.1%，χ2=15.94，P<0.001），两两比较显示，IGR组的乳腺癌患病率显著高于NGT组（χ2=12.51，P<0.001），而IGR、DM两组间差异无统计学意义（χ2=0.64 ，P>0.05）。 （3 ）Logistic回归模型分析显示，校正年龄、BMI、血压、血脂后，IGR、DM分别与乳腺癌患病独立相关（OR=4.357、2.778，均P<0.05）。 （4）乳腺癌患者的病理学相关指标在不同糖代谢状态间其差别均无统计学意义（均P>0.05）。
结论糖代谢状态对乳腺癌发生有显著独立的影响，在乳腺癌的发病风险指标中，IGR的影响甚至显著大于糖尿病。