冠心病warm-up现象及硝酸酯类药物的影响

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目的观察warm-up现象对缺血心脏的保护及硝酸酯类药物对warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,共50例患者入选。根据干预药物不同分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+单硝酸异山梨酯),每组25例。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动实验(EX1,EX2),观察运动时间(ED)、出现ST段压低0.1 m V时间(T-STD)、ST段压低的最大值(STDmax)以及ST段压低0.1 m V时的心率收缩压乘积(RPP)等指标的组内及组间变化。结果 2组患者前后两次运动(EX1与EX2)相比,EX2各指标较EX1均有明显改善(P<0.05);而治疗组仅在STDmax方面改善优于对照组(P<0.05)。结论运动可以诱发慢性稳定型心绞痛患者发生warm-up现象保护缺血心肌,冠脉舒张可能并未作为重要机制参与其中。
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