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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】目的：探讨老年慢性病人的心理特征，增强其抗争疾病的信心，提高其生活质量。方法 ：结合患者的病情，做好老年慢性病患者在治疗期间的护理、心理护理、饮食护理及健康宣教。结果：94名患者在住院期间都得到了悉心的照顾，人性化的服务，从而使患者病情得到了有效的控制，提高了患者的满意度。结论：科学的管理，有效的药物治疗，人性化的护理可使老年慢性病患者减轻痛苦，提高治疗效果及生活质量、延长生命。
我院是一所收治老年慢性病人的专科医院，大多数入院患者都有2中以上的慢性疾病，加之其病程较长，治愈率低，并发症多等因素，严重影响老年患者的心理状态及生活质量，掌握老年患者的病情发展，注重老年患者的心理特征，对其实施有效的心理护理，可增树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复，对老年患者的后续治疗有很大帮助，现介绍如下：
1、资料
1.1一般资料：我病区收治的94例老年慢性病患者，其中男性39例，女性55例，年龄最大103岁，最小60岁，23例合并高血压，19例合并糖尿病，21例合并慢性阻塞性肺疾病，22例合并心脏病，9例合并阿尔兹海默症。
1.2 心理特征：老年患者由于其退休后社会地位的改变，加之疾病缠身，住院时间长，家人不能长期陪伴，患者内心孤独，容易出现性格及行为的变化，主要表现于性格固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪，患者往往卧床不起，情绪低落、怨天尤人，易怒易暴。多数患者认为自己的疾病加重了家庭经济负担，故自责不已，护理工作者应掌握好患者的心理状态，为其提供优质的护理。
2、方法和结果
2.1树立好形象对于患者来说，护士是其在住院期间接触最多的人，患者往往会对护士产生依赖心理，护士的行为言语时刻影响着患者的情绪。因此在与老年患者接触时应注意：语用语恰当，态度诚恳，言语亲切，尊重其人格，保护其隐私，重视对方称呼。其次护士的面部表情因情况而灵活运用，一般情况下常用微笑，它具有很大的勉励力、感染力，患者视之友善、轻松信任感，能有效地缩短双方距离。所以护士在进行护理工作时一定要树立好形象，让患者建立信任感，使其配合治疗。
2.2针对性的心理护理：①恐惧，抑郁和焦虑的患者：要耐心进行疏导，主动介绍治疗的新进展，帮助鼓励患者配合治疗，指导其掌握放松技巧，听轻音乐，多散步多与旁人交流等。敏感，猜疑心较重的老年病人：这种患者往往对自己的病情胡乱猜测，把自己的病情想象的很严重，猜疑医护人员以及家人刻意隐瞒病情，对医生护士产生不信任，针对这样的患者护士应适当的向患者讲解基本的医疗知识，易于他们接受，从心理上打消他们的顾虑，护士在进行护理和检查前，应向其说明，并让其知晓可能出现的问题，避免患者产生紧张情绪。易产生孤独感的患者：老年慢性病患者长期住院，家人不能经常陪伴，很容易产生孤独感，认为自己被摒弃了，护士应多动员家属来医院探望，开展读书读报，下棋散步等活动，创造优美的住院环境，使病房家庭化，使患者适应病房生活。②自尊心过强的患者：这类患者多数在年轻时很有作为，有些是受人尊敬的艺术家，有些是身居政府部门要职的官员，有些是有突出贡献的科学家，针对这类患者可以根据其职业特征来称呼。要耐心倾听患者诉说生平往事，给予尊重和认可。③易产生自责心理的病人：这类患者多数性格内向，不愿谈及内心想法，可引导他们以日记的方式将自己心理矛盾和痛苦宣泄、挖掘出来，从日记中了解他们的心理状况再运用认知领司的心理疗法疏导、分析、说服进行心理护理，化解心理冲突。
2.3细致的生活护理：对于长期卧床的患者，提供细致的生活护理是关键。首先应保持其身体的清洁，及时的处理分泌物，要定時翻身，经常按摩受压部位，对于有胃管及留置导尿的患者应定期更换导管，保持床单的整洁。对行动不便的患者，应提供舒适安全的住院环境，并配备老年患者所需的助行器、轮椅。为老年人穿合适的鞋裤，做好地面的防滑工作，保持通道畅通、无阻碍，病房及走廊照明充足。
2.4详尽的用药护理：由于多种疾病缠身，老年患者用药品种繁多，进行科学的用药护理十分重要。护士应耐心，详细的向患者或家属讲解用药时间，方法以及各种注意事项，杜绝患者擅自用药。老年患者机体衰老，人体各器官在生理功能，组织形态等方面均发生了显著的变化，脏腑功能低下，机体对药物的代谢能力下降，很容易出现药物不良反，因此护士在协助患者用药后应注意观察患者用药后的反应，若发现其出现不适感，应嘱其立即停药并及时告知医生，以待查明原因。
2.5科学的饮食与营养护理：老年患者的饮食方面应注意少食多餐，以软食为主，少吃油腻的，不易消化的食物，多吃清淡的素食。当然，老年患者所患疾病对饮食的要求不尽相同，应针对其疾病制定相应的饮食方案，保证老年患者的营养摄入。
结果：94名老年慢性病患者通过医护人员的悉心治疗和科学护理，均能正确认识自己的疾病，积极的配合治疗，病情得到了有效的控制。
3、结论
通过了解和掌握患者心理特征，尊重老年人，满足老年人的心理需求，使其正确对待丧偶的不幸、子女远离的孤寂、朋友减少的烦恼以及离退休的角色转换，帮助老年患者克服抑郁和孤独心理，使其豁达的面对人生，积极的参与疾病的治疗，达到更为理想的护理效果。
参考文献
[1]蒋艳丽《中外健康文摘》2014年第12期
[2]《心理护理学》主编周英 中国协和医科大学出版社2013年10月第一版
【摘要】目的：探讨老年慢性病人的心理特征，增强其抗争疾病的信心，提高其生活质量。方法 ：结合患者的病情，做好老年慢性病患者在治疗期间的护理、心理护理、饮食护理及健康宣教。结果：94名患者在住院期间都得到了悉心的照顾，人性化的服务，从而使患者病情得到了有效的控制，提高了患者的满意度。结论：科学的管理，有效的药物治疗，人性化的护理可使老年慢性病患者减轻痛苦，提高治疗效果及生活质量、延长生命。
我院是一所收治老年慢性病人的专科医院，大多数入院患者都有2中以上的慢性疾病，加之其病程较长，治愈率低，并发症多等因素，严重影响老年患者的心理状态及生活质量，掌握老年患者的病情发展，注重老年患者的心理特征，对其实施有效的心理护理，可增树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复，对老年患者的后续治疗有很大帮助，现介绍如下：
1、资料
1.1一般资料：我病区收治的94例老年慢性病患者，其中男性39例，女性55例，年龄最大103岁，最小60岁，23例合并高血压，19例合并糖尿病，21例合并慢性阻塞性肺疾病，22例合并心脏病，9例合并阿尔兹海默症。
1.2 心理特征：老年患者由于其退休后社会地位的改变，加之疾病缠身，住院时间长，家人不能长期陪伴，患者内心孤独，容易出现性格及行为的变化，主要表现于性格固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪，患者往往卧床不起，情绪低落、怨天尤人，易怒易暴。多数患者认为自己的疾病加重了家庭经济负担，故自责不已，护理工作者应掌握好患者的心理状态，为其提供优质的护理。
2、方法和结果
2.1树立好形象对于患者来说，护士是其在住院期间接触最多的人，患者往往会对护士产生依赖心理，护士的行为言语时刻影响着患者的情绪。因此在与老年患者接触时应注意：语用语恰当，态度诚恳，言语亲切，尊重其人格，保护其隐私，重视对方称呼。其次护士的面部表情因情况而灵活运用，一般情况下常用微笑，它具有很大的勉励力、感染力，患者视之友善、轻松信任感，能有效地缩短双方距离。所以护士在进行护理工作时一定要树立好形象，让患者建立信任感，使其配合治疗。
2.2针对性的心理护理：①恐惧，抑郁和焦虑的患者：要耐心进行疏导，主动介绍治疗的新进展，帮助鼓励患者配合治疗，指导其掌握放松技巧，听轻音乐，多散步多与旁人交流等。敏感，猜疑心较重的老年病人：这种患者往往对自己的病情胡乱猜测，把自己的病情想象的很严重，猜疑医护人员以及家人刻意隐瞒病情，对医生护士产生不信任，针对这样的患者护士应适当的向患者讲解基本的医疗知识，易于他们接受，从心理上打消他们的顾虑，护士在进行护理和检查前，应向其说明，并让其知晓可能出现的问题，避免患者产生紧张情绪。易产生孤独感的患者：老年慢性病患者长期住院，家人不能经常陪伴，很容易产生孤独感，认为自己被摒弃了，护士应多动员家属来医院探望，开展读书读报，下棋散步等活动，创造优美的住院环境，使病房家庭化，使患者适应病房生活。②自尊心过强的患者：这类患者多数在年轻时很有作为，有些是受人尊敬的艺术家，有些是身居政府部门要职的官员，有些是有突出贡献的科学家，针对这类患者可以根据其职业特征来称呼。要耐心倾听患者诉说生平往事，给予尊重和认可。③易产生自责心理的病人：这类患者多数性格内向，不愿谈及内心想法，可引导他们以日记的方式将自己心理矛盾和痛苦宣泄、挖掘出来，从日记中了解他们的心理状况再运用认知领司的心理疗法疏导、分析、说服进行心理护理，化解心理冲突。
2.3细致的生活护理：对于长期卧床的患者，提供细致的生活护理是关键。首先应保持其身体的清洁，及时的处理分泌物，要定時翻身，经常按摩受压部位，对于有胃管及留置导尿的患者应定期更换导管，保持床单的整洁。对行动不便的患者，应提供舒适安全的住院环境，并配备老年患者所需的助行器、轮椅。为老年人穿合适的鞋裤，做好地面的防滑工作，保持通道畅通、无阻碍，病房及走廊照明充足。
2.4详尽的用药护理：由于多种疾病缠身，老年患者用药品种繁多，进行科学的用药护理十分重要。护士应耐心，详细的向患者或家属讲解用药时间，方法以及各种注意事项，杜绝患者擅自用药。老年患者机体衰老，人体各器官在生理功能，组织形态等方面均发生了显著的变化，脏腑功能低下，机体对药物的代谢能力下降，很容易出现药物不良反，因此护士在协助患者用药后应注意观察患者用药后的反应，若发现其出现不适感，应嘱其立即停药并及时告知医生，以待查明原因。
2.5科学的饮食与营养护理：老年患者的饮食方面应注意少食多餐，以软食为主，少吃油腻的，不易消化的食物，多吃清淡的素食。当然，老年患者所患疾病对饮食的要求不尽相同，应针对其疾病制定相应的饮食方案，保证老年患者的营养摄入。
结果：94名老年慢性病患者通过医护人员的悉心治疗和科学护理，均能正确认识自己的疾病，积极的配合治疗，病情得到了有效的控制。
3、结论
通过了解和掌握患者心理特征，尊重老年人，满足老年人的心理需求，使其正确对待丧偶的不幸、子女远离的孤寂、朋友减少的烦恼以及离退休的角色转换，帮助老年患者克服抑郁和孤独心理，使其豁达的面对人生，积极的参与疾病的治疗，达到更为理想的护理效果。
参考文献
[1]蒋艳丽《中外健康文摘》2014年第12期
[2]《心理护理学》主编周英 中国协和医科大学出版社2013年10月第一版