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目的
探索应用牙周内镜辅助龈下刮治及根面平整术进行牙周炎基础治疗,评估牙周内镜技术对临床治疗效果的影响。
方法收集2015年2月至2016年2月北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科门诊的中重度牙周炎患者11例,共58对双侧同名牙(受试牙均须满足至少1个位点探诊深度≥6 mm、附着丧失≥3 mm),采用分口自身对照设计,按照随机数字表法,一侧行内镜辅助龈下刮治与根面平整术(scaling and root planing, SRP)(内镜组),另一侧行传统的SRP (SRP组)。以超声洁治后1周为基线,基线时与术后6周、术后3个月分别测量菌斑指数、出血指数、探诊深度和附着丧失,比较两种方法治疗前后各项牙周指标的变化及两组的差异。
结果共116颗患牙(前牙26颗,后牙90颗)的696个位点纳入临床观察。术后6周和术后3个月时,两组的探诊深度、出血指数和附着丧失均较基线时显著下降(P<0.001)。术后3个月与术后6周相比,仅内镜组在基线探诊深度≥6 mm位点,探诊深度、附着丧失有进一步改善,差异有统计学意义[探诊深度分别为(4.0±1.2)、(4.4±1.3)mm,P< 0.01;附着丧失分别为(3.8±0.9)、(4.1±1.1)mm ,P<0.05]。两组临床指标在基线、术后6周以及术后3个月时差异均无统计学意义。对于前牙探诊深度≥6 mm的位点,内镜组术后3个月时探诊深度[(3.2±0.9)mm]显著低于SRP组[(3.7±0.9)mm](P<0.05);同时附着丧失[(2.9±1.2)mm]也低于SRP组[(3.6±1.3)mm],但差异无统计学意义(P=0.061)。
结论牙周内镜辅助SRP在临床上能取得显著疗效,对深牙周袋的中远期预后,尤其是在前牙的应用上更具优势。