【摘 要】
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目的探讨末梢型肝内胆管细胞癌的诊断和治疗方法,评价淋巴清扫在末梢型肝内胆管细胞癌手术中的意义。方法回顾性分析我院1993年1月至2003年4月手术治疗28例末梢型肝内胆管细
【机 构】
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目的探讨末梢型肝内胆管细胞癌的诊断和治疗方法,评价淋巴清扫在末梢型肝内胆管细胞癌手术中的意义。方法回顾性分析我院1993年1月至2003年4月手术治疗28例末梢型肝内胆管细胞癌的临床资料,对发病特点,症状体征,影像学检查,病理特点和手术治疗效果进行分析。结果单因素生存分析显示手术切除组1,3,5年生存率分别为78．9％,36．8％,21．1％,未切除组15．8％,0,0,两组有显著性差异(P<0．001)。进行淋巴结清扫组1,3,5年生存率分别为100％, 60％,40％,未进行淋巴结清扫切除组为55．5％,11．1％,0,两组有显著性差异(P<0．001)。合并门静脉癌栓组1,3,5年生存率分别为50％,0,0,未合并门静脉癌栓组为86．7％,46．7％,26．7％,两组有显著性差异(P=0．004)。而COX比例风险回归模型多因素分析显示手术切除和淋巴清扫与预后显著相关,而门静脉癌栓与生存没有显著相关性。结论淋巴转移,手术切除是影响生存的主要因素,手术切除能改善预后,术中进行肝门淋巴脂肪清扫能提高术后生存率。
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