脑深部电刺激术治疗成人抽动秽语综合征长期疗效观察

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目的 研究苍白球腹后内侧部(Gpi)脑深部电刺激术(DBS)治疗成人抽动秽语综合征(TS)的长期疗效. 方法 首都医科大学宣武医院功能神经外科自2007年5月至2008年5月应用Gpi DBS治疗5例药物难治性TS患者,分别于术前,术后3月、6月、1年及1年以上应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)进行症状评估. 结果 患者随访时间21~33月.与术前比较,患者最后随访时运动、发声、总体损害程度、YGTSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前、术后3月比较,患者其余各个时间点YGTSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者症状逐渐改善,前6月症状改善明显,6月后基本平稳,仍会有轻度改善.术后3月、6月、1年、1年以上YGTSS评分的最终改善率分别为28.5%、52.35%、57.62%、62.88%.最后随访时YGTSS评分中运动抽动改善率为51.38%,发声抽动改善率为46.16%,总体损害程度改善率为71%.没有严重并发症. 结论 Gpi DBS是一种治疗成人药物难治性TS安全有效的方法,能够全面缓解TS运动抽动、发声抽动及总体损害,长期效果稳定.
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