【摘 要】
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目的 总结经皮肾镜取石术精确定位操作架的研制思路以及临床应用的可行性和安全性.方法 研制出标尺与量角器融为一体的定位操作架.选择50例肾结石及上段输尿管结石患者,男32例,女18例.年龄21 ～75岁,平均47岁.其中,6例曾行开放手术取石；31例伴有不同程度的肾积水.术前先用标尺测出患者CT片上肾盂中点到背侧体表水平面的长度以及肾盂中点背侧体表投射点至棘突的长度.将所测数据套入直角三角形公式计算
【机 构】
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200081上海市第一人民医院分院泌尿外科,200081上海市第一人民医院分院泌尿外科,200081上海市第一人民医院分院泌尿外科,200081上海市第一人民医院分院泌尿外科,200081上海市第一人
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目的 总结经皮肾镜取石术精确定位操作架的研制思路以及临床应用的可行性和安全性.方法 研制出标尺与量角器融为一体的定位操作架.选择50例肾结石及上段输尿管结石患者,男32例,女18例.年龄21 ～75岁,平均47岁.其中,6例曾行开放手术取石；31例伴有不同程度的肾积水.术前先用标尺测出患者CT片上肾盂中点到背侧体表水平面的长度以及肾盂中点背侧体表投射点至棘突的长度.将所测数据套入直角三角形公式计算确定穿刺进针点、进针角度、路径及深度,在定位操作架辅助下完成定位穿刺及经皮肾通道扩张. 结果 50例均顺利建立经皮肾穿刺通道,其中,46例一针试穿成功,一次穿刺成功率92.0％.穿刺时患者在C臂机下投照1～3次,平均1.4次.操作者无须在C臂机投照下操作.未发生穿刺针或扩张器不到位或者穿透肾盂壁的情况,无中转手术者. 结论 采用自制精确定位操作架辅助建立经皮肾穿刺通道,操作安全快捷,穿刺准确率高,可明显减少操作中C臂机的投照次数,避免操作者的辐射损害。
其他文献
ESWL主要的并发症有碎石后石街形成、输尿管穿孔、狭窄、肾功能损害等.ESWL后并发髂股动脉急性血栓形成,并由此继发取栓术后小腿骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)及肌肾综合征(myonephropathic metabolic syndrome,MMS)者临床极为罕见.我院于2009年3月收治1例,报告如下。
目的 评估阴茎癌原发灶切除术及标准淋巴结清扫术后复发类型和影响预后的可能因素. 方法 回顾性分析1990 -2005年73例阴茎鳞状细胞癌患者资料.阴茎部分切除62例,阴茎全切11例.73例均接受区域淋巴结清扫.随访时间16 ～183个月,平均32个月.免疫组化法检测肿瘤细胞p53和Ki-67的表达水平.统计学分析患者复发类型、病理特征及预后. 结果 患者术后肿瘤复发20例(27.4％),复发时间
多层螺旋CT( multiple-slice spiral CT,MSCT)目前已被广泛应用于腹部外伤首诊检查.急性肾上腺损伤( acute adrenal trauma,AAT)在腹部外伤中少见,在行CT检查的外伤患者中占2％～4％[1].文献报道[2]严重头胸部创伤患者伴肾上腺损伤的病死率高于无肾上腺损伤患者.回顾本院2004年6月至2010年5月48例AAT患者的MSCT资料,为早期诊断和合
目的 评价应用同种异体脱细胞真皮补片移植矫正白膜型阴茎弯曲的安全性与疗效.方法 2007年6月至2010年6月收治白膜型阴茎弯曲患者18例,年龄15～26岁,平均20岁.已婚12例.阴茎弯曲度30°～80°,平均55°；单侧弯曲17例,复杂弯曲1例.硬膜外麻醉或全麻,包皮环切切口入路,应用同种异体脱细胞真皮补片移植,延长曲侧海绵体白膜的术式治疗. 结果 18例阴茎弯曲均得到勃起直视下矫正,矫正后阴
2001年3月至2010年8月我科共收治输尿管子宫内膜异位症患者16例,现报告如下.对象与方法 本组16例.年龄20 ～48岁,平均39岁.左侧10例,右侧6例,受累部位均位于输尿管下段.16例B超检查,均发现患侧输尿管中上段扩张及不同程度的肾积水;其中合并卵巢囊肿5例,最大径2.0～5.2 cm;合并子宫肌瘤7例.IVU检查10例,示患侧输尿管下段迂曲、狭窄,合并轻、中度肾积水;5例患侧肾、输尿
患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描
患者,女,51岁.因右腰部疼痛、消瘦、低热2个月于2000年12月25日入院.外院诊断为胆囊炎,应用抗生素治疗后症状好转.查体:腹部平软,右肾区叩痛.实验室检查:ESR 86 mm/1 h,血常规WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.19,嗜酸性细胞0.07,嗜碱性细胞0.02。
患者,75岁.因无痛性左侧睾丸肿物3个月于2010年8月26日入院.肿物生长快,伴下坠感,无压痛.11年前因右侧睾丸肿瘤行睾丸切除术,病理报告淋巴母细胞性淋巴瘤,术后未行放化疗.查体:右腹股沟区见手术瘢痕,右侧阴囊空虚;左侧睾丸4 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,与附睾界限不清,透光试验(-).双侧腹股沟区未触及淋巴结。
尿路感染是临床常见感染性疾病,以革兰阴性杆菌感染为主.近年来广谱头孢菌素的应用已引起较多耐药菌株的出现,特别是产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum β lactamases,ESBLs)菌株的出现,给临床治疗带来极大困难.许多因常规抗菌药物治疗无效而住院治疗的尿路感染大多与ESBLs相关.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要菌种[1]。
患者,男,68岁.因间歇性无痛性肉眼血尿2d于2010年11月26日入院.5年前因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期行卡介苗膀胱灌注治疗,定期随访未发现肿瘤复发.查体未见明显异常.超声、CT检查提示膀胱前壁局限性增厚,前列腺增生钙化.血常规、凝血功能、肝肾功能检查正常.蛛网膜下腔麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术。