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摘要：目的：探讨分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：针对性的选择2013年1月-2014年2月在我院进行治疗的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者进行常规保守的西医治疗；实验组患者在西医治疗的基础上加用中医进行治疗，然后观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究结果显示，实验组患者在腹痛缓解时间、腹膜炎消失时间、胃肠功能恢复时间和平均住院时间上都显著短于对照组患者， P<0.05。另外，实验组患者的临床总有效率是95%，对照组患者的临床总有效率是85%，两者差异显著具有统计学意义，P<0.05。结论：研究表明，中西医结合对于重症急性胰腺炎的治疗具有显著的效果，具有疗程短、有效性高、并发症少等特点。因此，值得临床上进行推广。
关键词：重症急性胰腺炎；中西医结合；临床观察
【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0043-01
急性胰腺炎在临床上被认定为炎症反应，近年来呈上升的趋势，胰酶在相关诱因的引发下被激活，然后使胰腺组织被消化，出现出血和坏死等现象。急性胰腺炎在严重时发展为重症急性胰腺炎，发展的几率达到25%。病死率达到40%[1]。临床上对该疾病的治疗主要以西医为主，但该方法存在一定的局限性。因此，发展新的治疗方法迫在眉睫。研究表明，中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者，具有显著的优越性，发生率的死亡率都得到降低。值得在临床上进行推广。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择自2013年1月-2014年2月来本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者120例，平均分成两组：实验组和对照组。年龄在20-46岁之间，男70例，女50例。患者被纳入的标准有：患者的上腹部出现疼痛，血清淀粉酶上升达到三倍以上，临床影像显示胰腺的周围有坏死出现，纳入的标准是参照中华医学会外科学会胰腺外科学组编制的《急性胰腺炎临床诊断及分组标准》[2]。其中胆源性胰腺炎患者65例，酒精性胰腺炎患者30例，高血脂胰腺炎患者14例，创伤性胰腺炎患者8例，药物性胰腺炎患者3例。确保所有的患者没有肝脏功能损害，还有其他的一些并发症等。同时，两组患者在性别、年龄和疾病情况上没有显著差异，因此，临床上具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组治疗方法
对于对照组患者，采用西医进行治疗，对患者实行禁止饮食、胃肠减压、保持电解质平衡和解痉等。使用抗生素来控制局部感染，生长抑素降低胰酶的分泌，另外皮下注射奥曲肽（1次/4小时，0.1mg/次）。
1.2.2 实验组治疗方法
对于实验组患者，在应用西医治疗的基础上，给予中医治疗。方法是：生脉注射液20ml+复方丹参注射液40ml进行静脉滴注，每日三次。同时，将厚补、木香、。金银花、金线草和牡丹皮等中药煎水成300ml，分两次由胃管注入，给予的时间是14天。两外，将中药柴胡、生大黄、黄岑和芒硝等煎水成200ml，灌肠方法给予患者，给予的时间是7天。
1.3 观察指标
观察两组患者腹痛缓解的时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间以及平均住院时间等指标。
1.4 治疗效果的指标
临床痊愈：重症急性胰腺炎患者在治疗12天后，临床症状和并发症都消失，血清学指标和影像学指标也降低到正常水平；显效：患者的临床症状和体征明显好转；有效：患者的临床症状和体征有所减轻；无效：患者的临床症状和体征没有减轻甚至加重。
1.5 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状消失时间的比较
实验组患者的腹痛缓解时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间和平均住院时间都显著的比对照组患者短，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果的比较
对于实验组患者，临床总有效率是95%。对照组患者的临床总有效率是85%，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎患者在临床上会伴有坏死、假性囊肿等并发症[3]。该疾病主要表现为胰液分泌异常，导致胰腺组织的消化，进而使胰腺组织出现坏死等症状，因此，对于该类疾病应该做到早诊断早治疗。目前，临床上对于重症急性胰腺炎的治疗主要是以西医为主，重在调整机体的紊乱，取得了一定的效果，但临床研究表明该方法仍然需要进一步的改进和提升。近年来，中西医结合治疗重症急性胰腺炎越来越受到关注，疗效显著。
本研究中，选取120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对照组患者采用西医治疗，实验组患者给予中西医结合治疗，治疗中采用的黄岑、柴胡、大黄等具有清热燥湿、祛瘀解毒的功效，同时还可以调节胃肠功能，因此可以有效地抑制内毒素的吸收，促进毒素的外排。结果显示，实验者患者的腹痛缓解时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间和平均住院时间都短于对照组患者，P<0.05，另外，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，P<0.05。表明中西医结合对重症急性胰腺炎患者具有显著的效果，能提高临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐有富. 重症急性胰腺炎的非手术治疗进展[J]. 中国医药科学，2011， 1（16） ：28～29.
[2]中华医学会外科学会胰腺学组. 急性胰腺炎的临床诊断及分组标准（1996年第2次方案）. [J].中华外科杂志， 1997， 35（12） ： 773～774.
[3]张肇达， 严律南， 刘继宝. 急性胰腺炎[N]. 北京：人民卫生出版社， 2004.
[4]冯青青， 许永春， 李春安. 重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的中西医结合治疗[J]. 中华胰腺病杂志， 2010， 10 （4） ： 248～250.
关键词：重症急性胰腺炎；中西医结合；临床观察
【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0043-01
急性胰腺炎在临床上被认定为炎症反应，近年来呈上升的趋势，胰酶在相关诱因的引发下被激活，然后使胰腺组织被消化，出现出血和坏死等现象。急性胰腺炎在严重时发展为重症急性胰腺炎，发展的几率达到25%。病死率达到40%[1]。临床上对该疾病的治疗主要以西医为主，但该方法存在一定的局限性。因此，发展新的治疗方法迫在眉睫。研究表明，中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者，具有显著的优越性，发生率的死亡率都得到降低。值得在临床上进行推广。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择自2013年1月-2014年2月来本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者120例，平均分成两组：实验组和对照组。年龄在20-46岁之间，男70例，女50例。患者被纳入的标准有：患者的上腹部出现疼痛，血清淀粉酶上升达到三倍以上，临床影像显示胰腺的周围有坏死出现，纳入的标准是参照中华医学会外科学会胰腺外科学组编制的《急性胰腺炎临床诊断及分组标准》[2]。其中胆源性胰腺炎患者65例，酒精性胰腺炎患者30例，高血脂胰腺炎患者14例，创伤性胰腺炎患者8例，药物性胰腺炎患者3例。确保所有的患者没有肝脏功能损害，还有其他的一些并发症等。同时，两组患者在性别、年龄和疾病情况上没有显著差异，因此，临床上具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组治疗方法
对于对照组患者，采用西医进行治疗，对患者实行禁止饮食、胃肠减压、保持电解质平衡和解痉等。使用抗生素来控制局部感染，生长抑素降低胰酶的分泌，另外皮下注射奥曲肽（1次/4小时，0.1mg/次）。
1.2.2 实验组治疗方法
对于实验组患者，在应用西医治疗的基础上，给予中医治疗。方法是：生脉注射液20ml+复方丹参注射液40ml进行静脉滴注，每日三次。同时，将厚补、木香、。金银花、金线草和牡丹皮等中药煎水成300ml，分两次由胃管注入，给予的时间是14天。两外，将中药柴胡、生大黄、黄岑和芒硝等煎水成200ml，灌肠方法给予患者，给予的时间是7天。
1.3 观察指标
观察两组患者腹痛缓解的时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间以及平均住院时间等指标。
1.4 治疗效果的指标
临床痊愈：重症急性胰腺炎患者在治疗12天后，临床症状和并发症都消失，血清学指标和影像学指标也降低到正常水平；显效：患者的临床症状和体征明显好转；有效：患者的临床症状和体征有所减轻；无效：患者的临床症状和体征没有减轻甚至加重。
1.5 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状消失时间的比较
实验组患者的腹痛缓解时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间和平均住院时间都显著的比对照组患者短，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果的比较
对于实验组患者，临床总有效率是95%。对照组患者的临床总有效率是85%，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎患者在临床上会伴有坏死、假性囊肿等并发症[3]。该疾病主要表现为胰液分泌异常，导致胰腺组织的消化，进而使胰腺组织出现坏死等症状，因此，对于该类疾病应该做到早诊断早治疗。目前，临床上对于重症急性胰腺炎的治疗主要是以西医为主，重在调整机体的紊乱，取得了一定的效果，但临床研究表明该方法仍然需要进一步的改进和提升。近年来，中西医结合治疗重症急性胰腺炎越来越受到关注，疗效显著。
本研究中，选取120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对照组患者采用西医治疗，实验组患者给予中西医结合治疗，治疗中采用的黄岑、柴胡、大黄等具有清热燥湿、祛瘀解毒的功效，同时还可以调节胃肠功能，因此可以有效地抑制内毒素的吸收，促进毒素的外排。结果显示，实验者患者的腹痛缓解时间、腹膜炎消失的时间、胃肠功能恢复的时间和平均住院时间都短于对照组患者，P<0.05，另外，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，P<0.05。表明中西医结合对重症急性胰腺炎患者具有显著的效果，能提高临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐有富. 重症急性胰腺炎的非手术治疗进展[J]. 中国医药科学，2011， 1（16） ：28～29.
[2]中华医学会外科学会胰腺学组. 急性胰腺炎的临床诊断及分组标准（1996年第2次方案）. [J].中华外科杂志， 1997， 35（12） ： 773～774.
[3]张肇达， 严律南， 刘继宝. 急性胰腺炎[N]. 北京：人民卫生出版社， 2004.
[4]冯青青， 许永春， 李春安. 重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的中西医结合治疗[J]. 中华胰腺病杂志， 2010， 10 （4） ： 248～250.