【摘 要】
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1 病历简介 女,40岁.以发现盆腔肿块1.5年入院,诊断为子宫肌瘤.查体:神清,心肺无异常,腹软,肝、脾未及,心电图大致正常.入院第5日行子宫切除手术,术后第5天心电监测示频发
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1 病历简介 女,40岁.以发现盆腔肿块1.5年入院,诊断为子宫肌瘤.查体:神清,心肺无异常,腹软,肝、脾未及,心电图大致正常.入院第5日行子宫切除手术,术后第5天心电监测示频发室性早搏,有R骑T现象,时有短阵室速.补钾、镁和予以2%利多卡因、心律平等治疗,于12:20突然意识丧失,颈动脉和股动脉摸不到脉搏,心音消失,心率和血压均未测出;心电监测显示心室纤颤.立即以250 W/s电转复后,显示波为窦性心律,心律齐.心电图大致正常.于次日24:40、5:30、10:50和13:29先后4次出现上述情况,均经200～250 W/s电转复后恢复窦性心律.考虑患者为极短联律型室速,于14:00试用异搏定5 mg静脉滴注,30分钟后重复1次,然后以异搏定5 mg/h静滴维持,共用异搏定50 mg后改为口服异搏定240 mg/d.上述症状未再出现,2周后痊愈出院.
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