【摘 要】
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目的 探讨缺血性脑卒中患者脑皮层胆碱能通路(cortical cholinergic pathways,CCP)受损的临床及影像学相关因素.方法 纳入473例起病7 d内的急性缺血性脑卒中患者,收集患者的临床资料及影像学资料.CCP的损害程度采用胆碱能通路高信号量表(cholinergic pathways hyperintensities scale,CHIPS)进行评估.采用相关分析筛选与CHIPS评分相关的临床及颅脑MRI变量,并应用线性回归方程探讨CCP的相关危险因素.结果 本组患者年龄(60.3
【机 构】
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广东医科大学,广东 湛江 524000;南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院),广东 东莞 523000;南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院),广东 东莞 523000;东莞市南城社区卫生服
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目的 探讨缺血性脑卒中患者脑皮层胆碱能通路(cortical cholinergic pathways,CCP)受损的临床及影像学相关因素.方法 纳入473例起病7 d内的急性缺血性脑卒中患者,收集患者的临床资料及影像学资料.CCP的损害程度采用胆碱能通路高信号量表(cholinergic pathways hyperintensities scale,CHIPS)进行评估.采用相关分析筛选与CHIPS评分相关的临床及颅脑MRI变量,并应用线性回归方程探讨CCP的相关危险因素.结果 本组患者年龄(60.31±14.19)岁,男334例(70.6％),CHIPS评分(17.31±17.72)分.相关分析显示,CHIPS评分与年龄(r=0.356,P<0.001)、男性(r=0.131,P=0.004)、高血压史(r=0.188,P<0.001)、心房纤颤病史(r=0.109,P=0.018)、既往卒中史(r=0.201,P<0.001)、入院时NIHSS评分(r=0.159,P=0.001)以及脑梗死病因分型(r=0.092,P=045)相关.同时,CHIPS评分与双侧皮层下区域的脑梗死(左侧:r=0.113,P=0.014;右侧:r=0.098,P=0.033)、脑干梗死(r=—0.116,P=0.012)、脑梗死体积(r=0.131,P=0.004)、侧脑室旁白质病变(r=0.652,P<0.001)、深部脑白质病变(r=0.67,P<0.001)和内侧颞叶萎缩(r=0.545,P<0.001)相关.建立线性回归模型,采用共线性分析排除存在共线性的变量,结果显示,CHIPS评分与入院时NIHSS评分及深部脑白质病变相关,方程的校正决定系数为0.513.结论 缺血性脑卒中患者常合并CCP损害,较严重的CCP损害可能与更严重的脑梗死及深部脑白质病变相关.
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