【典型病例】
　　因为血栓他才冷
　　初春乍暖还寒,沈阳市和平区的陈大爷又遭罪了!陈大爷有“老寒腿”的病根,天冷外出就发作的厉害,特别是初春取暖期刚过,天气乍暖还寒的时节,老人不但两腿发凉而且走路也变得困难,走不到200米腿就痛得迈不开步了!
　　后经辽宁省人民医院专家检查后发现,张大爷所谓的“老寒腿”其实是下肢动脉硬化闭塞继发血栓形成,如果再延误,可能引发心脏病。专家及时为老人施行手术,从下肢动脉里取出了12厘米长的一段血栓,张大爷冰凉的腿马上变得温暖起来。
　　
　　大腿怎么扯上了心脏
　　
　　为什么寒痛在腿,却可能病在心脏呢?侯爱洁主任解释说,这是因为动脉硬化是一种全身性疾病,其中大约50%的患者表现在冠状动脉,约30%表现为脑血管动脉硬化,此外有约10%的患者表现为下肢动脉硬化,还有约10%的患者表现为肾动脉狭窄硬化。
　　动脉硬化发生时,由于细胞间的血液循环不足,导致细胞缺氧。当其中一条冠状动脉由于沉积物的累积或斑块破裂形成血栓而被阻塞时,将出现心脏病,老年人罹患此心脏毛病的几率较高;当动脉硬化发生在脑部动脉,一种脑血管病变——中风便发生了;当下肢受影响时,则发生闭塞性动脉硬化。
　　尤其需要警惕的是,在下肢动脉硬化患者中,80%的人同時伴有冠状动脉的硬化,即冠心病,但因后者无症状或症状不明显而常常被忽视。
　　
　　与关节痛不相同
　　
　　由于动脉硬化患者多为中老年人,所以发生下肢疼痛寒凉时,中老年人常会以为自己得的是老寒腿。那么下肢动脉硬化与老寒腿有啥明显的区别呢?
　　侯主任介绍,老寒腿的典型症状是寒凉伴随关节痛。但下肢动脉硬化发病时不是关节痛,而是肌肉痛,大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出现无力疼痛,而且没有压痛点,不活动的时候会痛,活动时则加剧。这是因为动脉硬化患者多有高血压病史,携带血液到腿部及足部的主要动脉因脂肪沉积变窄,假如氧和血液的量无法满足运动中的腿部肌肉,就会发生疼痛了。
　　此外,由于动脉通道不顺畅,患者腿部血液运行差,还会感觉发冷、怕凉,发病时两条腿的温度还经常不一样。有的患者单肢还可能出现麻木和感觉迟钝的现象,所以有时皮肤被热水烫伤了也浑然不觉。
　　
　　“破裤子缠腿”的其他症状
　　
　　除了寒凉、疼痛,侯主任提示如果出现以下症状,也得提高警惕,它们可能提示你已经被周围血管疾病“缠”上了:
　　①走段路就累
　　如果步行不足1500米就有疲劳感,觉得腿酸、胀、麻、疼,但站着休息5分钟以内就能缓解,再行走一段距离后症状又会加重,而且随着病变发展,能够行走的路程会逐渐缩短。这就是医学上称作的“间歇性跛行”,是下肢缺血所致。
　　②睡觉腿疼
　　如果晚上睡觉时感觉腿部不适,起来揉揉、走走,又能缓解,那么你可能存在“静息痛”。它比“间歇性跛行”更严重。睡觉时,心脏跳动相对缓慢,存在功能障碍的四肢动脉供血不足,四肢缺血使患者疼痛难眠。
　　③溃烂
　　一旦出现手指、脚趾末端溃烂,就说明心脏供血非常差了。这提示患者的问题已经非常严重,可能患上了“坏疽”。如果得不到及时有效的治疗,就有截肢的风险,甚至会因溃烂引发全身感染而危及生命。
　　
　　腿疼要做造影
　　
　　由于经常腿痛,下肢动脉硬化的患者活动会越来越少,其心脏症状就更容易被忽视了。所以,常可见下肢动脉硬化患者会突发心肌梗死,送医院后才发现患冠心病多年。因此建议下肢动脉硬化患者做冠状动脉造影,看是否有冠心病,以早发现早治疗。“三高”的中老年朋友,尤其不能掉以轻心。