【摘 要】
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目的探讨超声造影在诊断移植肾术后急性肾小管坏死及急性排异中的价值。方法对34例移植肾患者(23例功能正常,8例出现功能异常并经移植肾活检诊断为急性肾小管坏死,另有3例患
【机 构】
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浙江大学附属第一医院超声影像科,浙江大学附属第一医院肾脏病中心
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目的探讨超声造影在诊断移植肾术后急性肾小管坏死及急性排异中的价值。方法对34例移植肾患者(23例功能正常,8例出现功能异常并经移植肾活检诊断为急性肾小管坏死,另有3例患者诊断为急性排异患者)在移植术后2周内同时行常规超声及超声造影检查。常规超声测取移植肾体积、肾动脉及其各级分支阻力指数(RI)和搏动指数(PI),超声造影动态图像利用分析软件获取感兴趣区上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)等测量指标。结果急性肾小管坏死组患者叶间动脉与肾皮质之间的上升时间差(△RT)和达峰时间差(△TTP)较正常组患者明显延长,以2者为标准诊断急性肾小管坏死特异性均为91.3%时,其敏感性均可达87.5%。以△RT、△TTP为标准的ROC曲线下面积为97.8%,较以RI、PI为标准的ROC曲线下面积86.1%、86.4%明显升高。结论超声造影可客观地反应移植肾急性肾小管坏死及急性排异后移植肾皮质血流灌注情况,较常规能更好的诊断急性肾小管坏死。
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