【摘 要】
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目的 目前研究发现血清甘氨酸(Gly)水平与传统心血管病危险因素显著负相关,然而尚缺乏血清Gly与冠心病(CAD)之间的关系研究.本研究拟通过匹配的病例对照研究设计,探讨血清Gly
【机 构】
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100730 北京大学第五临床医学院;100730 北京医院国家老年医学中心,卫健委老年医学重点实验室;心内科, 北京医院国家老年医学中心,100730;卫健委老年医学重点实验室, 北京医院国家老年医
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目的 目前研究发现血清甘氨酸(Gly)水平与传统心血管病危险因素显著负相关,然而尚缺乏血清Gly与冠心病(CAD)之间的关系研究.本研究拟通过匹配的病例对照研究设计,探讨血清Gly水平与CAD的关系.方法 招募2008—2011年期间在北京医院行冠状动脉造影诊断为CAD的患者143例作为病例组,按照1:2的比例,为病例随机选择年龄和性别匹配的健康体检志愿者286名作为对照组.对共计429名参与者[男性306名,女性123名,年龄(64.6±10.7)岁]进行问卷调查、体格检查和血液检查.同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清Gly浓度.多因素条件logistic回归模型分析Gly水平和CAD的关系.结果 与对照组相比,CAD组具有更高的体质指数,以及更高的糖尿病、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例.血清Gly浓度呈偏态分布,CAD组的血清Gly浓度[219.1(195.6,262.0)μmol/L]显著低于对照组[269.0(240.0,308.6)μmol/L](P<0.001).在调整年龄和性别后,Gly与体质指数、收缩压、三酰甘油和血浆致动脉粥样硬化指数均显著负相关(均为P<0.05),与HDL-C显著正相关(P<0.001).多因素logistic回归发现,在校正年龄、性别、高血压、糖尿病和血脂异常等混杂因素后,血清Gly水平每增加1个标准差,CAD的发生风险降低68％(OR=0.32,95％CI:0.21～0.47).结论 血清Gly水平降低与CAD发生风险增加独立相关,此关系不受糖尿病、高血压以及血脂紊乱等因素的影响,有望在CAD的危险评估中发挥作用.
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