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目的
通过总结分期Duckett尿道成形术的临床疗效,分析手术适应证和手术技巧。
方法回顾性分析2012年6月至2014年8月广西医科大学第一附属医院采用分期Duckett手术治疗尿道下裂27例的临床资料。本组年龄2~12岁,中位年龄4岁。一期手术采用Duckett技术,但保留近端吻合口前壁开放,形成近端尿道造瘘。二期手术修复近端尿道造瘘。
结果全组手术成功率为92.6%(25/27),阴茎外形美观,尿道口正位,排尿通畅。术后发生尿瘘2例,1例为前段尿道小型尿瘘,直径<0.2 cm,已在2期手术修复近端尿道时予以尿瘘修补痊愈;另1例为近端尿道针尖样尿瘘,随访5个月已自行痊愈。未发现近端吻合口尿瘘或尿道狭窄、尿道憩室。
结论分期Duckett尿道成形术适用于严重阴茎下曲的尿道下裂,尤其是存在背侧包皮或阴茎头发育不良的病例。分期Duckett尿道成形术在降低手术难度的同时也有效降低手术并发症,有利于患儿长期预后。