目的 分析病理确诊肺真菌病患者的病原学分布、临床表现和影像学改变等临床特征.方法 收集2018年1月至2020年7月济宁医学院附属医院经外科手术、支气管镜或经皮肺穿刺病理确诊的肺真菌病患者临床资料,回顾性分析其病原学分布、临床表现和影像学改变.结果 入选经病理学确诊肺真菌病患者43例,分别经外科手术确诊26例(60.47％),经支气管镜确诊14例(32.56％),经皮肺穿刺确诊3例(6.98％);肺曲霉病27例(62.79％),肺隐球菌病11例(25.58％),肺念珠菌病3例(6.98％),肺毛霉病2例(4.65％).43例患者中27例(62.79％)存在真菌感染危险因素:糖尿病10例(23.26％),恶性肿瘤7例(16.28％),支气管扩张症4例(9.30％),乙型肝炎病毒携带3例(6.98％),长期应用糖皮质激素2例(4.65％),肺结核2例(4.65％),结肠癌术后化疗1例(2.33％).43例患者主要呼吸系统症状:咳嗽24例(55.81％),咳痰21例(48.84％),咯血16例(37.21％),发热9例(20.93％),喘息8例(18.60％),胸痛7例(16.28％),声音嘶哑1例.胸部影像学改变:肺部结节20例(46.51％),“血管贴边征”12例(27.91％),斑片渗出影10例(23.26％),团块/实变8例(18.60％),空洞7例(16.28％),管壁增厚并管腔狭窄6例(13.95％),空气新月征5例(11.63％).结论 肺真菌病以肺曲霉病和肺隐球菌病为多见;常见基础疾病为糖尿病及恶性肿瘤;主要临床表现为咳嗽、咳痰及咯血;影像学表现主要以肺部结节多见,肺隐球菌病可见“血管贴边征”.