【摘 要】
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患者男,73岁.以排尿困难伴终末血尿1个月前来就诊.超声所见:膀胱充盈欠佳,中下腹(连于膀胱前顶部壁与脐部之间)可见一个上尖下宽的范围为5.4 cm×4.1 cm的实质不均质团块,边
【机 构】
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441003,湖北省襄樊市,解放军第477医院特诊科;441003,湖北省襄樊市,解放军第477医院肿瘤科
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患者男,73岁.以排尿困难伴终末血尿1个月前来就诊.超声所见:膀胱充盈欠佳,中下腹(连于膀胱前顶部壁与脐部之间)可见一个上尖下宽的范围为5.4 cm×4.1 cm的实质不均质团块,边界清,以实质低回声为主,周边及上半部分可见稍强回声区,该团块两端似与膀胱前壁及脐部皮下相连续,前缘紧邻腹壁,下方稍向膀胱内突起,嘱加大腹压,团块未见明显移动(图1).CDFI:团块低回声内可见短条状血流信号,可记录到动脉样频谱,最大速度为22 cm/s,RI为0.64.于腔内可见一个最长径1.5 cm的弧形强回声团(较大者直径1.5 cm),后伴声影,随体位改变移动,其余未见异常回声.超声诊断:1.中下腹(连于膀胱前壁与脐部之间)实质不均质团块,考虑来源于脐尿管可能;2.膀胱结石.膀胱镜所见:膀胱前壁可见多个乳头状增生物及膀胱内结石1枚.术中所见:肿块位于膀胱前壁与脐部之间,呈上尖下宽的锥形,与腹膜粘连,浸润膀胱前壁全层.病理提示:脐尿管腔残留伴浆细胞肉芽肿形成.
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