消脂化浊健脾法治疗NAFLD的效果及对患者胰岛素抵抗水平、肠道菌群失调状态的影响

来源 :广西中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oogt715
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[目的]观察消脂化浊健脾法治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的效果及其对胰岛素抵抗水平、影像学参数及肠道菌群失调状态的影响.[方法]将109例NAFLD患者按随机数字表法分为两组,对照组54例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次.观察组55例在对照组治疗的基础上加用消脂化浊健脾法(药物组成:白术、白芍、泽泻各15 g,茵陈20 g,茯苓20 g,延胡索、地龙、桃仁、丹参各10 g,香附、茜草各5 g)治疗,两组疗程均为3个月.[结果]观察组总有效率为90.91%,对照组总有效率为75.93%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)水平均下降,且观察组低于对照组;血清胰岛素(FINS)水平升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05).治疗后两组的肝脏CT值、肝脾CT比值均升高,且观察组高于对照组.治疗组腹部B超疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的大肠杆菌、肠球菌含量均降低,且观察组低于对照组;两组的双歧杆菌、乳酸杆菌含量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).[结论]消脂化浊健脾法治疗NAFLD,可通过改善患者的胰岛素抵抗和调节肠道菌群失调状态,提高临床疗效,进而改善肝脏的影像学表现.
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