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关键词：数据挖掘；中医医案；综述
中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）02-0104-03
中医学有着数千年的历史，大量的中医医案是其主要载体之一。随着时间的推移，中医医案的各类文献不断涌现，如何对海量但又缺乏标准化、规范化的医案信息进行整理与分析，是医案研究面临的重要问题。近年来兴起和发展的数据挖掘技术为医案研究提供了良好的工具，越来越多的学者尝试将数据挖掘技术应用于医案的整理和挖掘，取得了较好的效果，现综述如下。
1 关于数据挖掘
数据挖掘是对大量观察到的数据进行分析，以便从中发现事先未知的联系和规律的过程。通常被分析的数据是以一定格式存储在数据库中并加以组织的，因此，有时又可将数据挖掘等同于“数据库中的知识发现”，其目的是让数据拥有者得到非常清晰而有用的结果，而非如使用结构化查询语言（SQL）来简单地进行数据库处理[1]2。
2 数据挖掘技术在中医医案研究中的步骤
2.1 明确数据挖掘目的
虽然数据挖掘的最后结果是不可预测的，但要探索的问题
取出一小包，组成每日的药量。
关于对中药调配方案改革的意见，其中，2/3的患者持反对态度；<21岁者接受度较好，基本同意该方案；老年患者，尤其是>70岁的老人，则基本持反对态度，因为他们接受力比较慢，怕搞错药物，所以，宁愿选择多等候一段时间。而其他年龄层次的患者出于自身的情况，态度不一：有的患者，尤其是上班族，时间宝贵，觉得没有耐心等待那么长时间，宁愿回去麻烦些；有的患者因离家较近，情愿再来一趟取药；还有部分患者表示同意增设此窗口，希望有选择的权利。
3 建议
3.1 关于处方药物核对
在本次调研过程中，我们发现许多患者拿到药后直接在窗口检查药物，阻碍了领药队伍，减慢了领药速度。我们也询问了样本患者是否会当场核对药物的问题，其中只有3人表示自己会在拿到中药后自行核对药物，虽然比例不大，却很有可能因此而拖延整个领药速度。因此，我们建议在取药大厅靠墙的角落放置一两张桌子供患者核对处方药物，以免延长其他患者等候时间。医院工作人员也应耐心做好疏导工作，保证领药环节的顺畅。
3.2 关于快递服务
许多患者反映中草药包装又重又大，拎起来很不方便，尤其是中药代煎。因此，我们建议医院可以安排外送或快递送药业务，实行送药到家的服务，这既可以解决患者候药时间长的问题，也可以解决患者的车费问题，亦可以减轻患者的劳累。目前本院门诊二楼有“病院服务部”机构专门负责外送。
3.3 关于增加患者候药耐心
目前，本院药物咨询窗口设置在门诊一楼“西药、成药候药区”。由于西药、成药不需要长时间等待，所以，患者一般拿完药就走，而不会注意咨询窗口的存在，真正来咨询的患者较少，造成了资源的浪费。因此，我们建议：将药物咨询窗口调换至门诊二楼“中草药候药区”，方便中草药等候患者的咨询，既可增加患者候药耐心，也可增加患者用药知识。另外，还应在候药区设置报纸书刊、播放电视等，方便患者候药时间的度过。
另外，中药处方调配改革应满足不同年龄和不同层次患者的需求，建议新旧2种方式并存，让患者有选择权。
4 小结
随着国民对自身健康需求的不断提高，在目前有限的医疗服务体系下，需各医疗单位不断完善服务细节，方便患者就诊。
本院中药房自2011年7月开始全面推广中药处方调配方式改革。在采纳本课题调研结果的基础上，增加了患者选择的权利，即患者就诊时，由医生询问是否分包，并告知等候时间事宜，然后输入医院信息系统，由药房进行相应调配。改革方案施行半年来，中药房工作效率大大提高，患者候药时间明显缩短，不仅“总包”可以在半小时左右拿到药，“分包”也可在1 h取到药；中药房工作人员加班时间也缩短。另外，患者因可以选择适合自己的调配方式，等候时间缩短，满意度也大大提高。
（收稿日期：2012-01-20）
（修回日期：2012-05-31，编辑：梅智胜）
中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）02-0104-03
中医学有着数千年的历史，大量的中医医案是其主要载体之一。随着时间的推移，中医医案的各类文献不断涌现，如何对海量但又缺乏标准化、规范化的医案信息进行整理与分析，是医案研究面临的重要问题。近年来兴起和发展的数据挖掘技术为医案研究提供了良好的工具，越来越多的学者尝试将数据挖掘技术应用于医案的整理和挖掘，取得了较好的效果，现综述如下。
1 关于数据挖掘
数据挖掘是对大量观察到的数据进行分析，以便从中发现事先未知的联系和规律的过程。通常被分析的数据是以一定格式存储在数据库中并加以组织的，因此，有时又可将数据挖掘等同于“数据库中的知识发现”，其目的是让数据拥有者得到非常清晰而有用的结果，而非如使用结构化查询语言（SQL）来简单地进行数据库处理[1]2。
2 数据挖掘技术在中医医案研究中的步骤
2.1 明确数据挖掘目的
虽然数据挖掘的最后结果是不可预测的，但要探索的问题
取出一小包，组成每日的药量。
关于对中药调配方案改革的意见，其中，2/3的患者持反对态度；<21岁者接受度较好，基本同意该方案；老年患者，尤其是>70岁的老人，则基本持反对态度，因为他们接受力比较慢，怕搞错药物，所以，宁愿选择多等候一段时间。而其他年龄层次的患者出于自身的情况，态度不一：有的患者，尤其是上班族，时间宝贵，觉得没有耐心等待那么长时间，宁愿回去麻烦些；有的患者因离家较近，情愿再来一趟取药；还有部分患者表示同意增设此窗口，希望有选择的权利。
3 建议
3.1 关于处方药物核对
在本次调研过程中，我们发现许多患者拿到药后直接在窗口检查药物，阻碍了领药队伍，减慢了领药速度。我们也询问了样本患者是否会当场核对药物的问题，其中只有3人表示自己会在拿到中药后自行核对药物，虽然比例不大，却很有可能因此而拖延整个领药速度。因此，我们建议在取药大厅靠墙的角落放置一两张桌子供患者核对处方药物，以免延长其他患者等候时间。医院工作人员也应耐心做好疏导工作，保证领药环节的顺畅。
3.2 关于快递服务
许多患者反映中草药包装又重又大，拎起来很不方便，尤其是中药代煎。因此，我们建议医院可以安排外送或快递送药业务，实行送药到家的服务，这既可以解决患者候药时间长的问题，也可以解决患者的车费问题，亦可以减轻患者的劳累。目前本院门诊二楼有“病院服务部”机构专门负责外送。
3.3 关于增加患者候药耐心
目前，本院药物咨询窗口设置在门诊一楼“西药、成药候药区”。由于西药、成药不需要长时间等待，所以，患者一般拿完药就走，而不会注意咨询窗口的存在，真正来咨询的患者较少，造成了资源的浪费。因此，我们建议：将药物咨询窗口调换至门诊二楼“中草药候药区”，方便中草药等候患者的咨询，既可增加患者候药耐心，也可增加患者用药知识。另外，还应在候药区设置报纸书刊、播放电视等，方便患者候药时间的度过。
另外，中药处方调配改革应满足不同年龄和不同层次患者的需求，建议新旧2种方式并存，让患者有选择权。
4 小结
随着国民对自身健康需求的不断提高，在目前有限的医疗服务体系下，需各医疗单位不断完善服务细节，方便患者就诊。
本院中药房自2011年7月开始全面推广中药处方调配方式改革。在采纳本课题调研结果的基础上，增加了患者选择的权利，即患者就诊时，由医生询问是否分包，并告知等候时间事宜，然后输入医院信息系统，由药房进行相应调配。改革方案施行半年来，中药房工作效率大大提高，患者候药时间明显缩短，不仅“总包”可以在半小时左右拿到药，“分包”也可在1 h取到药；中药房工作人员加班时间也缩短。另外，患者因可以选择适合自己的调配方式，等候时间缩短，满意度也大大提高。
（收稿日期：2012-01-20）
（修回日期：2012-05-31，编辑：梅智胜）