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目的
了解我国2013—2014年肠杆菌科细菌中blaNDM-1基因的流行病学特征。
方法由中国细菌耐药监测研究从全国19家三甲医院收集2 577株肠杆菌科细菌。采用PCR方法筛查肠杆菌科细菌中含blaNDM-1基因的菌株。blaNDM-1基因阳性的菌株用API细菌鉴定系统及16S rRNA基因测序进行细菌种属鉴定，并用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。用多位点序列测定及脉冲场凝胶电泳检测菌株的同源性。
结果在2 577株肠杆菌科细菌中筛选出来自8个不同省市的24株blaNDM-1基因阳性菌，分别为11株肺炎克雷伯菌，4株阴沟肠杆菌，3株雷氏普罗维登斯菌，2株大肠埃希菌，2株弗劳地枸橼酸杆菌，1株产酸克雷伯菌和1株粘质沙雷菌，均为多重耐药菌。肺炎克雷伯菌的主要序列型分别为ST17(5株，45.45%)和ST20(3株，27.27%)，且两者分别具有相似的克隆型。PFGE显示来自南京的3株雷氏普罗维登斯菌为同一克隆株。
结论2013—2014年肠杆菌科细菌中blaNDM-1基因的检出率为0.93%，与2009—2010年(0%)、2011—2012年(0.32%)结果相比显著升高。其中1株细菌为国内第1株检测到blaNDM-1基因的粘质沙雷菌。本研究产NDM-1细菌多重耐药严重，产NDM-1的肺炎克雷伯菌占主要地位(45.83%)，且有暴发流行趋势，值得重视。