2018~2019年沈阳市狂犬病暴露处置门诊设置及管理分析

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目的了解沈阳市狂犬病暴露处置门诊的硬件设施、软件建设和制度管理,为沈阳市狂犬病暴露处置门诊的规范化建设提供基础性资料和依据。方法对全沈阳市2018~2019年126家犬伤门诊基本情况进行分析,同时随机抽取37家狂犬病暴露处置门诊采用统一的调查表进行现场调查、实地考察。结果在调查的37家狂犬病暴露处置门诊中24 h门诊共30家分布于13个区(县),78.38%的门诊有完整的功能分区,8家门诊缺少伤口处置区。多数门诊的就诊区和急诊、预防接种门诊共用同一接诊室。配套设备设施上100.00%的门诊配备有急救药品及消毒药品,35.14%(13/37)的门诊未配备冲洗下肢及脚的冲洗池,10.81%(4/37)的门诊未配备热水器。未使用20%肥皂水及专业的冲洗液的门诊占24.32%(9/37)。在不同单位类型中,应用狂犬病被动免疫制剂的门诊数量差异有统计学意义(P<0.01)。门诊100.00%建立了接种门诊制度、信息报告制度、消毒制度、冷链管理制度、接种登记制度。但二类疫苗的公示制度仍有18.92%的门诊存在公示不全面的现象,乡镇级门诊问题较多。全年共接诊狂犬暴露者80 917人次,各门诊接诊量差距极大。能够应用被动免疫制剂的其他类型医院门诊比高于区医院、乡镇级门诊(P<0.01)。结论沈阳市狂犬病暴露处置门诊设置不够规范、县乡级门诊硬件设施配备不足,管理不够科学,各区门诊规范化建设进展不平衡。
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