【摘 要】
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目的 研究成人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)脑膜炎的抗感染治疗方案.方法 检索中英文数据库中有关CRKP脑膜炎治疗的报道,汇总分析患者基本情况、病原学和药物敏感性测试、
【机 构】
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中国人民解放军总医院医疗保障中心 药剂科,北京 100853;中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科,北京100853
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目的 研究成人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)脑膜炎的抗感染治疗方案.方法 检索中英文数据库中有关CRKP脑膜炎治疗的报道,汇总分析患者基本情况、病原学和药物敏感性测试、药物治疗方案及预后情况.结果 从1990年1月至2020年3月,共检出有效文献10篇,有效病例47例,其中个案报道8篇,回顾性分析2篇.患者均经历神经外科手术且多数有植入物,多为单病原体感染.主要药物治疗方案为静脉联合局部给药,使用药物包括头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B、阿米卡星及替加环素等,除头孢他啶/阿维巴坦外,多采用2种以上药物静脉滴注联合治疗.平均抗感染疗程为(30.1±8.7)d,治愈率为58.8％,报道的3例使用头孢他啶/阿维巴坦的患者全部治愈,但存在较大的偏倚.结论 CRKP脑膜炎治疗难度大、可选药物有限及疗程较长,需要临床高度关注.
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