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目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量与其自主神经病变的相关性。方法将94例老年T2DM患者,按匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠良好组(36例)和睡眠障碍组(58例)。测定并比较两组的生化指标、心率变异性(HRV)及血儿茶酚胺水平变化,并对睡眠质量影响因素行Logistic回归分析。结果经降糖用药后,良好组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均明显低于障碍组(P<0.05)。障碍组的病程明显长于良好组(P<0.05),且HRV指标、儿茶酚胺水平明显低于良好组(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,睡眠障碍与病程、BMI、FINS呈正相关,与FPG呈负相关。结论老年T2DM患者睡眠质量可能与自主神经病变存在相关性,是糖尿病自主神经病变的表现之一。