大汗腺样癌是乳腺浸润性癌的特殊类型，罕见且预后较好，我们在活检中曾遇到 1例，报告如下。 rn1 临床资料 rn 患者，女性， 72岁，因左乳无痛性肿物 10年，近 1年增大明显，于 1999年 11月 23日入院。查体：一般状态良好，体温、脉搏、血压均正常，心肺肝脾无特殊。左乳外上象限可触及一个手拳大小的硬性肿块，皮肤暗红、亮，无溃疡，触之不光滑，与皮肤无粘连，基底可活动，腋下、锁骨上均未触及肿大淋巴结，临床诊断左乳癌，予切除送病理检查。肉眼检查单切乳房 15cm× 7.5cm× 5cm,校形皮胶面积 15cm× 9cm,乳头无凹陷 ,一侧半球形隆起直径 6.0cm,表面灰暗 ,基底部为脂肪。切面灰红 ,实质性 ,出血坏死重 ,距皮肤 0.5cm,与周围正常组织分界不清 ,冰冻切片诊断浸润癌 ,随行根治术。石蜡切片见癌组织呈现大腺管和粗大乳头状浸润生长 ,细胞单排或多层 ,大部分呈现低或高柱状 ,胞浆丰富 ,胞浆细颗粒状 ,圆形或卵圆形核 ,大小一致 ,有单个明显的核仁 ,偶见病理性核裂 ,大腔内见肿瘤坏死。癌周围的腺体见导管扩张和大汗腺化生 (图 1)，皮肤，乳头及基底未见癌，科内会诊报告乳腺浸润性大汗腺样癌。腋下脂肪内找到 4枚淋巴结，未见转移癌。