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目的
基于Caprini风险评估模型对静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险因素进行分析和研究,为护士在临床中识别患者VTE风险提供依据。
方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院的329例VTE患者为研究对象,使用Caprini风险评估模型对其进行评估,分析VTE形成的主要危险因素,并将不同性别、不同部位血栓、不同年龄组的危险因素进行比较分析,探讨其特点。
结果在Caprini风险评估模型条目的前10位危险因素依次为:卧床时间>72 h、BMI≥25 kg/m2、年龄41~60岁、年龄61~74岁、大手术(>45 min)、下肢水肿、大手术(1个月内)、卧床的内科患者、年龄≥75岁和肺功能异常(COPD)。进一步分析发现,男性与女性相比,肺功能异常(COPD)是重要危险因素(χ2=7.695,P=0.006);近端血栓与远端血栓相比较,大手术(>45 min)和下肢水肿是重要危险因素(χ2值分别为17.699、30.853;P<0.001);对于老年患者,卧床时间>72 h是重要危险因素(χ2=5.583,P=0.015);对于中青年患者,深静脉血栓/肺栓塞病史是重要危险因素(χ2=5.584,P=0.018)。
结论年龄>40岁的患者均有可能发生VTE,男性肺功能异常(COPD)者更易形成VTE;大手术(>45 min)和下肢水肿虽在Caprini风险评估模型中分值较低,但对形成近端血栓更有意义,因此不可忽视;老年患者卧床时间>72 h时更易形成血栓;中青年患者需警惕血栓复发,VTE风险评估需对不同个体的特点进行评估。