【摘 要】
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目的探讨早期综合康复治疗对重度脑外伤（TBI）患者认知功能障碍的影响。方法收集2015年5月至2017年5月本院神经外科收治的重度TBI患者65例，按随机数字法分为研究组（n=33）与对照组（n=32），分别接受早期及晚期综合康复治疗，即分别在患者病情稳定后24 h和1个月后进行康复治疗。比较治疗前、治疗3个月两组患者电生理指标和实验室指标，治疗结束后相关量表评分及随访结果。结果治疗前与治疗3个月
【机 构】
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川北医学院附属第二医院 四川绵阳四0四医院康复医学科 621000,川北医学院附属第二医院 四川绵阳四0四医院康复医学科 621000,川北医学院附属第二医院 四川绵阳四0四医院康复医学科 62100
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目的探讨早期综合康复治疗对重度脑外伤（TBI）患者认知功能障碍的影响。
方法收集2015年5月至2017年5月本院神经外科收治的重度TBI患者65例，按随机数字法分为研究组（n=33）与对照组（n=32），分别接受早期及晚期综合康复治疗，即分别在患者病情稳定后24 h和1个月后进行康复治疗。比较治疗前、治疗3个月两组患者电生理指标和实验室指标，治疗结束后相关量表评分及随访结果。
结果治疗前与治疗3个月两组患者N20及P300波幅、N20及P300潜伏期组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗3个月两组患者N20及P300波幅均高于治疗前、N20及P300潜伏期均低于治疗前（均P<0.05）。研究组治疗前与治疗3个月N20及P300波幅差值、N20及P300潜伏期差值均显著高于对照组（均P<0.05）。治疗前、治疗3个月两组患者血清C反应蛋白（CRP）、神经元烯醇化酶（NSE）及降钙素原（PCT）水平组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗3个月两组上述指标均显著低于治疗前（均P<0.05）。研究组血清CRP、NSE及PCT治疗前后的差值均显著高于对照组（均P<0.05）。治疗3个月研究组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、智能状态检查量表（MMSE）评分、改良Barthel指数量表评分均显著高于对照组（均P<0.05）。随访6个月，研究组患者日常生活质量评分高于对照组（P<0.05），两组生存率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论重度TBI接受早期综合康复治疗可以促进患者尽早苏醒，改善认知功能障碍，有利于患者康复。
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