目的评价甲强龙与普米克令舒序贯治疗老年AECOPD的疗效。方法将56例临床确诊的中、重度老年AECOPD患者随机分为序贯治疗组(26例)和甲强龙组(30例)。序贯治疗组给予甲强龙40 mg qd静脉滴注,3天后调整为普米克令舒2 mg q8h雾化吸入,甲强龙组持续给予甲强龙40 mg qd静脉滴注,两组激素疗程均为10天,分别观察两组治疗后3、10天呼吸困难等级(m MRC)、FEV1%pred、Pa O2和Pa CO2改善情况。结果治疗后10天m MRC、FEV1%pred、Pa O2和Pa CO2与治疗前相比明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。序贯治疗组不良反应明显少于甲强龙组。结论甲强龙和普米克令舒序贯治疗老年中、重度AECOPD可获得与全身使用甲强龙一致的效果,不良反应较后者明显减少。