急性心肌梗死急诊PCI术护理体会

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  【摘 要】 目的:分析研究急性心肌梗死患者行PIC术的护理效果和体会。方法:选取我院在2015年6月至2016年6月收治的急性心肌梗死患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例。对照组采取常规的护理方式,观察组采取常规护理+護理干预。比较两组患者并发症发生情况以及患者满意度。结果:观察组的并发症发生情况以及患者满意度都要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者行PIC术后的常规护理+护理干预对患者有很好的效果,可以加速患者的健康恢复,降低患者的并发症发生率,值得临床推广应用。
  【关键词】 急性心肌梗死 PCI手术 护理体会
  急性心肌梗死是冠心病的一种,该疾病比较严重,死亡率也很高,患者需要接受及时有效治疗,以保证患者的生命安全。急性心肌梗死患者行PIC术治疗之后,还应当要有必要的护理措施,加速患者的康复。本文将根据当前急性心肌梗死临床治疗的具体情况,对急性心肌梗死患者行PIC术治疗之后采取不同的护理方式进行护理,通过不同的护理过程,探讨更加有效的护理方式,具体情况作如下报告。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院在2015年6月至2016年6月收治的急性心肌梗死患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例。对照组男53例,女40例;平均年龄为(55.7±3.5)岁;下壁合并右室心梗21例,广泛前壁心肌梗死32例,壁心肌梗死40例。观察组男54例,女39例;平均年龄为(54.9±4.1)岁;下壁合并右室心梗19例,广泛前壁心肌梗死35例,壁心肌梗死39例。两组患者在性别、年龄以及病症等资料的对比上差别不显著,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  护理进行的前提是两组患者都行PIC术进行治疗,然后采取不同的护理方式。对照组采取常规的护理方式,主要是护理人员进行例行观察,比如患者的身体反应、患者的需求等等。观察组在对照组的基础上采取护理干预,包括术前护理、术中护理以及术后护理。
  术前护理:术前应当做好各项手术的准备工作,包括药物、器材、仪器等,护理人员应当掌握好手术的整个流程,并做好术前各项准备工作的登记表。患者在手术之前会产生一定的心理压力,护理人员应当及时对患者进行心理指导,让患者消除紧张感和恐惧感,给患者传递一些正能量的东西,引导患者朝积极方面去思考,让患者坚信手术必将取得圆满成功。
  术中护理:患者送入手术室后,护理人员要全程陪在患者身边,协同主治医生对患者进行治疗。将患者平移至导管床上,立即给予吸氧、心电监测,术中时常观察患者,给予患者心理上的支持。同时还要严密监测患者的各项生命指标,尤其是血压以及心电图的变化,如有意外发生,要及时告知主治医生。
  术后护理:患者进行完PIC手术之后,将患者送回病房,采取正确的卧床姿势,平卧。密切观察患者的各项生命指标,进行24h无间断监视,确保患者的各方面情况万无一失。指导患者合理饮食,提醒患者多食用水果蔬菜类的食物,不宜食用辛辣、坚硬类的食物。提醒患者注意休息,保证休息时间,让患者对恢复过程要有信心,不要有压力。适当指导患者下床活动,定时到医院花园散步。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计处理,计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验,差异显著,P<0.05,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者在并发症发生概率方面的对比分析
  实施两种不同的护理方式之后,观察组患者的并发症发生概率要明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义,具体如表1。
  3 讨论
  急性心肌梗死是一种比较常见的心血管危机疾病,尤以老年群体居多,近些年来还呈现年轻化的趋势,引起了社会广泛关注[1]。该疾病的病理机制主要是斑块处于破裂的状态,并在血栓的形成中,逐渐使得血流中断,部分心悸严重缺血坏死[2]。急性心肌梗死将给患者的正常生活带来严重不便,对患者造成了巨大生理痛苦和心理痛苦,严重者还威胁患者的生命,必须尽早采取有效的治疗措施加以治疗。随着医疗卫生事业的发展,近年来,常采用PIC术进行治疗,但是治疗之后必须辅之以必要的护理措施,而全面综合的护理干预对于患者护理效果非常好[3]。它是一种科学、合理的护理方式,从术前、术中以及术中对患者进行有效护理,使得患者从心理上缓解手术的紧张感和恐惧感,全程陪同患者进行手术,做到心细照顾,并指导患者的饮食、运动,给予患者十足的热情,让患者产生一种亲切感、安全感,从而信任护理人员,对手术及术后恢复充满信心[4]。
  本研究显示,实施两种不同的护理方式后,观察组的术后并发症发生率要明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。这是因为全面的护理干预综合了术前、术中以及术后整个过程,护理周到、细心,遇到突发情况及时通知主治医生,确保患者不出意外。与此同时,观察组的患者满意度也要明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。这表明科学、合理的护理干预能够让患者更信任、更放心。
  综上所述,给予行PIC术的急性心肌梗死患者全面综合的护理干预,可以将低患者的并发症概率,保证患者的康复,患者乐于接受,具有很高的参考价值。
  参考文献
  [1]于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志,2014,15(07):1378-1380.
  [2]赵成红.护理干预对急性心肌梗死急诊PCI术患者的疗效分析[J].中国医药指南,2015,35(03):648-650.
  [3]周璇.急性心肌梗死行急诊PCI术治疗与护理体会[J].心血管病防治知识(学术版),2013,27(03):98-99.
  [4]汤燕颖.性心肌梗死急诊PCI术护理体会[J].健康之路,2015,31(10):215-216.
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