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摘要：目的：以老年慢性功能性便秘患者为研究对象，分析患者接受双歧杆菌与莫沙必利联合治疗的效果。方法：纳入90例老年慢性功能性便秘患者，随机分为对照组（n=45）、实验组（n=45），给予对照组患者莫沙必利口服治疗，实验组患者采用莫沙必利与双歧杆菌联合治疗。结果：实验组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为80%，实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。对照组患者用药后出现腹痛等不良反应总发生率共计6.67%，实验组患者总发生率共计8.89%，用药后不良反应总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。对照组病情总复发率为22.22%，实验组病情总复发率为8.89%，实验组复发率明显较对照组低（P<0.05）。结论：老年慢性功能性便秘接受双歧杆菌与莫沙必利联合治疗可提高临床用药效果且能够降低病情复发率，应用安全性较高。
关键词：双歧杆菌;莫沙必利;老年慢性功能性便秘;临床疗效观察
慢性功能性便秘为临床多发性胃肠功能性疾病，直肠以及结肠为主要发病部位，容易引发多系统、多器官综合性病变，严重影响患者的身心舒适感以及正常生活。老年患者身体机能明显衰退，胃肠蠕动减缓，罹患慢性功能性便秘的风险明显高于其他年龄段人群[1]。此次研究纳入90例老年慢性功能性便秘患者，均于2018年1月至2018年11月在我院接受治疗，分析为患者提供双歧杆菌与莫沙必利联合治疗对于改善其病情所发挥的作用，研究结果探讨如下：
1资料与方法
1.1临床资料 此次研究对象为90例老年慢性功能性便秘患者，纳入标准：病情经肠镜、结肠X线造影或者B超检查以及粪常规、血常规等辅助检查确诊;患者年龄不小于60周岁;入组患者临床资料完整且具备正常理解和沟通能力。排除标准：严重心理障碍患者;严重内分泌代谢疾病患者外肠道器质性病变患者;恶性器质性病变患者;重度肝肾功能障碍患者;阿尔茨海默病患者[2]。随机将90例患者分为两组，对照组（n=45）男性17例，女性28例，平均年龄（76.4±5.3）岁，平均病程为（8.4±1.5）年，实验组（n=45）男性18例，女性27例，平均年龄（75.9±5.1）岁，平均病程为（8.3±1.2）年。实验组与对照组患者病程、年龄、性别等临床资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 给予对照组患者莫沙必利口服治疗，每次服用5mg，每日服用过3次，均于饭前口服，持续治疗4周。实验组患者采用莫沙必利与双歧杆菌联合治疗，莫沙必利口服频率及剂量同对照组患者，每次服用2-4粒双歧杆菌胶囊，每日服用2次，均于饭前口服，持续治疗4周。同时为患者提供饮食指导，叮嘱患者养成规律排便的习惯，以使结肠排便反射功能得到提高，告知患者多进食富含纤维和维生素的食物，增加饮水量，及时根据患者用药后病情改善情况以及不良反应情况适当调整用药剂量[3]。
1.3评价指标
（1）疗效评价标准如下，无效：患者排便频率<2次/周，排便有阻塞感，患者有明显不适感;有效：患者排便频率为2次/周，大便干结等性状有所减轻，排便阻塞感以及未排尽感有所缓解;显效：患者排便频率为1-2次/d，排出成形软便，排便无阻塞感且没有未排尽感;
（2）统计患者用药后腹痛、稀便、腹鸣响等不良反应情况并对用药后不良反应总发生率进行组间对比;
（3）对所有入组患者进行为期6个月时间随访，统计患者病情复发情况并对用药后病情复发率进行组间对比。
1.4统计学研究及分析 应用SPSS19.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过±s表示，通过t或者2进行组间差异检验比较，组间对比差异有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1患者用药后临床疗效组间对比 实验组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为80%，实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2患者用药后不良反应情况组间对比 对照组患者用药后出现腹痛等不良反应患者共计3例，不良反应总发生率共计6.67%，实验组患者用药后出现腹痛等不良反应患者共计4例，总发生率共计8.89%，用药后不良反应总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3患者用药后病情复发情况组间对比 对照组治疗后6个月内病情复发患者共计10例，总复发率为22.22%，实验组病情复发患者共计4例，总复发率为8.89%，实验组复发率明显较对照组低（P<0.05）。
3讨论
慢性功能性便秘主要引发原因为胃肠神经以及直肠局部解剖发生变化，此外，患者用药、心理状态以及日常饮食等均可能成为诱因。各个年龄段人群均有可能出现慢性功能性便秘，随着年龄不断增加，罹患该病的风险也随之升高。
莫沙必利为临床应用频率较高的受体激动剂，对不同受体能够发挥双重作用，有助于促进胃肠道运动，此外，莫沙必利还能够增强肛门括约肌正性促动力，可缩短肛管自发性松弛时间且不会影响营养物质正常吸收以及电解质平衡，临床应用价值较高。
作为生态活菌，双歧杆菌进入人体后可促进双歧杆菌增殖，能够使肠道内双歧杆菌数量得到明显增加，有助于改善机体消化及吸收等功能，繁殖过程中生成大量乙酸以及乳酸等有机酸，能够使肠道运动功能得到明显改善，除此之外，还能够增加患者食欲，同时还能够对肠壁产生刺激作用，进而可使患者便秘等临床症状得到缓解[4]。
此次研究中，实验组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为80%，实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。对照组患者用药后出现腹痛等不良反应总发生率共计6.67%，实验组患者总发生率共计8.89%，用药后不良反应总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。对照组病情总复发率为22.22%，实验组病情总复发率为8.89%，实验组复发率明显较对照组低（P<0.05）。许敬文[5]研究中，接受莫沙必利治疗的患者临床总有效率为70%、复发率为16.7%，接受莫沙必利与双歧杆菌联合治疗的患者临床总有效率为96.7%、复发率为3.3%，提示莫沙必利联合双歧杆菌应用于老年慢性功能便秘治疗中可显著提升临床疗效，还能够抑制病情复发率，与此次研究结果相符。
综上所述，老年慢性功能性便秘接受双歧杆菌与莫沙必利联合治疗可提高临床用药效果且能够降低病情复发率，具有较高的应用安全性。联合应用两种药物病情改善效果更加理想，对于促进患者病情好轉和改善有重要价值。
参考文献：
[1]薛雷.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床价值研究[J].养生保健指南，2018，（10）：86.
[2]周清秀.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床价值研究[J].母婴世界，2018，（7）：109.
[3]刘诚.双歧杆菌与莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的效果研究[J].世界临床医学，2017，11（1）：100.
[4]孙春花.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：149-150.
[5]许敬文.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：51-52.
关键词：双歧杆菌;莫沙必利;老年慢性功能性便秘;临床疗效观察
慢性功能性便秘为临床多发性胃肠功能性疾病，直肠以及结肠为主要发病部位，容易引发多系统、多器官综合性病变，严重影响患者的身心舒适感以及正常生活。老年患者身体机能明显衰退，胃肠蠕动减缓，罹患慢性功能性便秘的风险明显高于其他年龄段人群[1]。此次研究纳入90例老年慢性功能性便秘患者，均于2018年1月至2018年11月在我院接受治疗，分析为患者提供双歧杆菌与莫沙必利联合治疗对于改善其病情所发挥的作用，研究结果探讨如下：
1资料与方法
1.1临床资料 此次研究对象为90例老年慢性功能性便秘患者，纳入标准：病情经肠镜、结肠X线造影或者B超检查以及粪常规、血常规等辅助检查确诊;患者年龄不小于60周岁;入组患者临床资料完整且具备正常理解和沟通能力。排除标准：严重心理障碍患者;严重内分泌代谢疾病患者外肠道器质性病变患者;恶性器质性病变患者;重度肝肾功能障碍患者;阿尔茨海默病患者[2]。随机将90例患者分为两组，对照组（n=45）男性17例，女性28例，平均年龄（76.4±5.3）岁，平均病程为（8.4±1.5）年，实验组（n=45）男性18例，女性27例，平均年龄（75.9±5.1）岁，平均病程为（8.3±1.2）年。实验组与对照组患者病程、年龄、性别等临床资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 给予对照组患者莫沙必利口服治疗，每次服用5mg，每日服用过3次，均于饭前口服，持续治疗4周。实验组患者采用莫沙必利与双歧杆菌联合治疗，莫沙必利口服频率及剂量同对照组患者，每次服用2-4粒双歧杆菌胶囊，每日服用2次，均于饭前口服，持续治疗4周。同时为患者提供饮食指导，叮嘱患者养成规律排便的习惯，以使结肠排便反射功能得到提高，告知患者多进食富含纤维和维生素的食物，增加饮水量，及时根据患者用药后病情改善情况以及不良反应情况适当调整用药剂量[3]。
1.3评价指标
（1）疗效评价标准如下，无效：患者排便频率<2次/周，排便有阻塞感，患者有明显不适感;有效：患者排便频率为2次/周，大便干结等性状有所减轻，排便阻塞感以及未排尽感有所缓解;显效：患者排便频率为1-2次/d，排出成形软便，排便无阻塞感且没有未排尽感;
（2）统计患者用药后腹痛、稀便、腹鸣响等不良反应情况并对用药后不良反应总发生率进行组间对比;
（3）对所有入组患者进行为期6个月时间随访，统计患者病情复发情况并对用药后病情复发率进行组间对比。
1.4统计学研究及分析 应用SPSS19.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过±s表示，通过t或者2进行组间差异检验比较，组间对比差异有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1患者用药后临床疗效组间对比 实验组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为80%，实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2患者用药后不良反应情况组间对比 对照组患者用药后出现腹痛等不良反应患者共计3例，不良反应总发生率共计6.67%，实验组患者用药后出现腹痛等不良反应患者共计4例，总发生率共计8.89%，用药后不良反应总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3患者用药后病情复发情况组间对比 对照组治疗后6个月内病情复发患者共计10例，总复发率为22.22%，实验组病情复发患者共计4例，总复发率为8.89%，实验组复发率明显较对照组低（P<0.05）。
3讨论
慢性功能性便秘主要引发原因为胃肠神经以及直肠局部解剖发生变化，此外，患者用药、心理状态以及日常饮食等均可能成为诱因。各个年龄段人群均有可能出现慢性功能性便秘，随着年龄不断增加，罹患该病的风险也随之升高。
莫沙必利为临床应用频率较高的受体激动剂，对不同受体能够发挥双重作用，有助于促进胃肠道运动，此外，莫沙必利还能够增强肛门括约肌正性促动力，可缩短肛管自发性松弛时间且不会影响营养物质正常吸收以及电解质平衡，临床应用价值较高。
作为生态活菌，双歧杆菌进入人体后可促进双歧杆菌增殖，能够使肠道内双歧杆菌数量得到明显增加，有助于改善机体消化及吸收等功能，繁殖过程中生成大量乙酸以及乳酸等有机酸，能够使肠道运动功能得到明显改善，除此之外，还能够增加患者食欲，同时还能够对肠壁产生刺激作用，进而可使患者便秘等临床症状得到缓解[4]。
此次研究中，实验组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为80%，实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。对照组患者用药后出现腹痛等不良反应总发生率共计6.67%，实验组患者总发生率共计8.89%，用药后不良反应总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。对照组病情总复发率为22.22%，实验组病情总复发率为8.89%，实验组复发率明显较对照组低（P<0.05）。许敬文[5]研究中，接受莫沙必利治疗的患者临床总有效率为70%、复发率为16.7%，接受莫沙必利与双歧杆菌联合治疗的患者临床总有效率为96.7%、复发率为3.3%，提示莫沙必利联合双歧杆菌应用于老年慢性功能便秘治疗中可显著提升临床疗效，还能够抑制病情复发率，与此次研究结果相符。
综上所述，老年慢性功能性便秘接受双歧杆菌与莫沙必利联合治疗可提高临床用药效果且能够降低病情复发率，具有较高的应用安全性。联合应用两种药物病情改善效果更加理想，对于促进患者病情好轉和改善有重要价值。
参考文献：
[1]薛雷.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床价值研究[J].养生保健指南，2018，（10）：86.
[2]周清秀.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床价值研究[J].母婴世界，2018，（7）：109.
[3]刘诚.双歧杆菌与莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的效果研究[J].世界临床医学，2017，11（1）：100.
[4]孙春花.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：149-150.
[5]许敬文.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：51-52.