【摘 要】
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目的 基于队列随访观察探索过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型分布特点,指导临床诊治.方法 收集2013年1月～2018年2月于浙江中医药大学附属广兴医院就诊,确诊为过敏性紫癜性肾炎的1
【机 构】
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浙江中医药大学第三临床医学院,浙江杭州310053浙江中医药大学附属广兴医院肾病科,浙江杭州310013;河南省驻马店市中医院肾病科,河南驻马店,463000;浙江中医药大学附属广兴医院肾病科,浙江杭
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目的 基于队列随访观察探索过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型分布特点,指导临床诊治.方法 收集2013年1月～2018年2月于浙江中医药大学附属广兴医院就诊,确诊为过敏性紫癜性肾炎的130例患者的一般资料、中医证候、肾穿刺病理报告及临床指标,并对患者辨证分组;分析中医证型的分布规律及各辨证分组间临床指标的差异.结果 在130例过敏性紫癜性肾炎的患者中,男54例(占41.5％),女76例(占58.5％);平均年龄(33.04±16.55)岁.辨证包含肾虚证115例,包含瘀痹证113例,包含风湿证56例,包含肝风证27例,包含溺毒证3例.比较临床病理指标及预后情况发现:风湿证组患者的24 h蛋白定量及新月体比例大于非风湿证组,肾功能下降更快(P=0.011).肝风证组血肌酐、24 h蛋白定量高于非肝风证组患者,而估算肾小球滤过率低于非肝风证组,肾功能下降更快(P=0.005).风热证组基质炎细胞浸润和小管萎缩/间质纤维化程度高于非风热证组,其余临床指标及预后分析无明显差异.结论 肾虚证和瘀痹证是过敏性紫癜性肾炎的基本证候,风湿证是本病主要证候,是可以及时干预、逆转病情的关键阶段,肝风证是本病的进展阶段,预后欠佳,风热证不是影响本病的主要证候.
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