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[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤（HD—MTX）治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会。[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙（CF）解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理。[结果]对21例61例次惠儿正确顺利地接受了化疗，其中骨髓抑制60例次，发生恶心8例次，肝脏损害6例次，轻度口腔溃疡4例次，呕吐4例次，皮疹2例次，肾功能损害0例次，无严重不良反应发生。[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应，