胆道术后残余结石危险因素及对策探讨

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目的:探讨胆道术后残余结石的危险因素和对应措施。方法:选择行胆道手术后残余结石50例患者为观察组,另外选择同期行胆道手术后无残余结石患者50例为对照组,对两组患者的临床特征进行分析。结果:观察组与对照组患者相比,对患者是否行MRCP/ERCP和单肝叶结石分布检查,是否行急诊手术、进行部分肝切除,是否可以在B超指导下取石等是胆道术后残余结石的主要因素,其差异显著(P<0.05)。经多因素Logistic回归显示,是否进行肝部分切除,行MRCP/ERCP检查、行B超指导取石和胆道镜取石是引发胆道术后残留结石的危险因素,且具有早期警示作用。结论:在行胆道手术时,应在B超指导下、进行MRCP/ERCP检查、肝部分切除、胆道镜等手段的辅助下,起到显著降低术后结石残余的发生率。
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