颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗新进展

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颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是卒中最常见的病因之一,与其他亚型相比,具有较高的卒中再发风险。ICAS 常见于黑人、印度人、西班牙人、亚裔以及一些阿拉伯人,由 ICAS 导致卒中的发生率也高于白种人[1-2]。治疗这种高危疾病的新方法包括强化危险因素的管理、双联抗血小板治疗以及血管内治疗。对于颅内大动脉粥样硬化性狭窄的高危患者在预防卒中再发方面,积极药物治疗优于支架植入术。未来进行临床试验的其他治疗包括缺血预处理、单纯血管成形术、间接外科旁路手术、新型抗凝剂(直接凝血酶或Ⅹa 因子抑制剂)等。现将 ICAS治疗方面的新进展综述如下。
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