【摘 要】
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目的:观察甲氨蝶呤(MTX)辅助天花粉保守治疗高血清β一绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平输卵管妊娠的效果.方法:对96例确诊为高血清β-HCG水平输卵管妊娠(未破裂)天花粉保守治疗
【机 构】
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南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科 江苏无锡214002
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目的:观察甲氨蝶呤(MTX)辅助天花粉保守治疗高血清β一绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平输卵管妊娠的效果.方法:对96例确诊为高血清β-HCG水平输卵管妊娠(未破裂)天花粉保守治疗的患者,血β-HCG＞2 000 U/L,最高26 699 U/L,肌肉注射结晶天花粉蛋白1.8 mg,给药后复查血β-HCG、B超检查,动态观察血β-HCG水平、附件包块变化及腹痛、盆腔积液情况.治疗观察发现30例血β-HCG水平下降明显,但下降停滞平台或反弹,并无急腹症表现,加用MTX50 mg/m2单次肌肉注射治疗,或1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,次日始四氢叶酸(CF) 0.1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,继续观察治疗效果.结果:96例高血清β-HCG水平输卵管妊娠患者中天花粉保守治疗,66例治愈,加用MTX辅助治疗30例,治愈26例,失败4例,治愈率86.67％.结论:天花粉用于高血清β-HCG水平输卵管妊娠保守治疗过程中及时加用MTX可取得较理想疗效.
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