【摘 要】
:
目的 评价胆道镜和鼻胆管引流治疗复杂肝包虫病合并胆瘘的应用价值.方法 回顾性总结分析复杂肝包虫合并胆瘘144例的临床资料.其中肝包虫内囊摘除+术中胆道镜探查和鼻胆管引流术组68例(治疗组),传统的内囊摘除术组76例(对照组),比较两组术式平均住院天数、残腔引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染等指标.结果 两组比较,治疗组T管使用率、残腔感染、术后胆瘘发生率明显低于对照组;住院时间、带管出院率和平均带管
【机 构】
:
834000新疆克拉玛依市中心医院普通外科,834000新疆克拉玛依市中心医院普通外科,834000新疆克拉玛依市中心医院普通外科,834000新疆克拉玛依市中心医院普通外科,834000新疆克拉玛依
论文部分内容阅读
目的 评价胆道镜和鼻胆管引流治疗复杂肝包虫病合并胆瘘的应用价值.方法 回顾性总结分析复杂肝包虫合并胆瘘144例的临床资料.其中肝包虫内囊摘除+术中胆道镜探查和鼻胆管引流术组68例(治疗组),传统的内囊摘除术组76例(对照组),比较两组术式平均住院天数、残腔引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染等指标.结果 两组比较,治疗组T管使用率、残腔感染、术后胆瘘发生率明显低于对照组;住院时间、带管出院率和平均带管天数明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复杂肝包虫手术中使用胆道镜检查和引导鼻胆管引流,可减少包虫内容物残留和胆瘘漏诊,能可靠地处理胆瘘,减轻胆道压力,部分胆漏患者可以一期缝合胆总管,术后胆瘘和残腔感染发生率低,技术难度低,值得推广。
其他文献
保胆理念是继腹腔镜胆囊切除术(LC)成为治疗胆囊结石“金标准”后的新思维,是将胆囊作为一个功能性“器官”而非单纯的“管道”的重要认识[1].自2009年起,我科采用腹腔镜、硬质胆囊镜、软质胆道镜联合行保胆取石(息肉)术治疗胆石症,取得了良好的成果[2-3].随着经验的积累和技术的不断探索,保胆成效逐步展现.现报道如下。
目的 分析累及胰腺的双原发恶性肿瘤的临床特点,提高对本病的认识及诊治水平.方法 对2000至2012年10月间收治的经病理证实的13例双原发胰腺癌的临床特点、手术结果以及预后等进行回顾性分析.结果 13例患者中,男性4例,女性9例,平均年龄70岁.其中,11例为异时性双原发胰腺癌,2例为同时性双原发胰腺癌.全部行根治性手术治疗.结论 通过分析研究,提高对双原发胰腺癌的认识,及时正确地做出诊断和治疗
目的 探讨腹腔镜穿刺孔的缝合改进方法.方法 对650例腹腔镜胆道手术患者分别采用弧形针或自制双孔钩针完成腹腔镜穿刺孔的缝合.结果 弧形针缝合穿刺孔200例,自制钩针缝合450例,均缝合顺利,术后愈合良好.仅l例发生剑突下穿刺孔皮下积液,引流后迅速好转,未发生穿刺孔出血、感染和穿刺孔疝.结论 采用弧形针和自制双孔钩针缝合腹腔镜穿刺孔操作简单且效果良好,明显减少了腹腔镜穿刺孔的并发症。
肝移植术后胆道并发症(biliary complications,BC)作为影响肝移植远期疗效的重要并发症已经引起临床与研究人员的高度重视.胆道并发症是指具有临床表现,有影像学依据,需要进行手术或者介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等.其发生与手术方式、胆道变异、血管损伤及供体质量等因素有关.本文对目前BC的病因、诊断及治疗进展予以综述,以期有助于后续的临床和实验研究。
目的 探讨ADAM8在肝细胞癌患者的表达及其与病理因素和预后的关系.方法 采用免疫组化法检测ADAM8在105例肝细胞癌组织的表达.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测126例肝细胞癌患者、50例肝硬化患者和50例健康体检者血清ADAM8蛋白的表达水平.分析血清ADAM8表达与患者预后的关系.结果 免疫组化研究结果显示ADAM8蛋白表达与患者性别和年龄无明显相关性,但ADAM8蛋白的表达水平与肿
目的 探索胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床特征,为该疾病的临床诊断提供参考依据.方法 以PubMed为检索数据库,对2006年7月1日至2011年6月30日已发表的关于胰腺IPMN文献中经病理学证实的临床病例进行汇集分析,主要内容包括病例的人口统计学信息、主要临床表现、主要相关伴随疾病、肿瘤的形态学类型、解剖学分布特征、病理学类型等.结果 共汇集文献123篇,病例6548例.胰腺IPM
目的 探讨双环醇对肝切除术后急性肝损伤患者的保护作用.方法 肝切除术病例120例,随机分成三组,每组40例.A组术前5d口服双环醇片,50mg/次,每日3次.B组术前5d口服甘草酸二铵,150 mg/次,每日3次.C组术前5d口服水飞蓟片,77 mg/次,每日3次.三组均口服药物5d后,在入肝血流阻断下行肝切除术.术后第3天至7天各组继续口服上述药物,剂量同前.分别于术前以及术后第1、3、5、7天
目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术中操作因素对术后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的影响.方法 运用Meta分析方法对国内外近20年15篇公开发表的样本量大于100的关于术后PEP发生危险因素的研究资料进行合并和分析.结果 在相关危险因素的分析中,乳头括约肌切开的OR值1.41(95% CI 1.17-1.71),预切开的OR值2.22(95%CI 1.84-2
肝移植是治疗乙肝相关终末期肝病的有效手段,而肝癌和乙肝复发则是影响肝移植患者长期预后的重要因素.许多新的防治策略的实施已经使二者的复发率明显降低.本文综述了近年来肝移植术后肝癌复发与乙肝复发相互关系的研究现状,并进行了初步展望,希望为临床治疗及研究提供一些参考。
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后早期复发率高,但早期复发的时间段尚无明确定义.我们对173例HCC术后复发的时间进行回顾性分析,旨在探讨早期复发的时间.资料与方法1.一般资料:回顾性分析2011年1月至2012年2月在江西省肿瘤医院肝胆外科首次行肝脏切除术的173例乙肝病毒表抗阳性HCC患者的临床资料.173例中男性153例,女性20例,年龄(49.3±