目的:研究不同重建情况下相关口颌肌肉和韧带的约束反力变化规律,为Herbst矫治器临床应用提供相关依据。方法:在已建立的下颌骨硬组织三维有限元模型基础上附加Herbst矫治器,建立颞下颌关节—下颌骨—Herbst矫治器系统的三维正交各向同性有限元模型,根据临床和相关文献设计重建的类型,通过计算机计算相关口颌肌肉和韧带的约束反力。结果:不同重建时嚼肌浅层(SM)、翼内肌(MP)、颞下颌韧带浅层(STL)、颞下韧带深层(DTL)、翼外肌下头(ILP)、翼外肌上头(SLP)所受的力始终为零;颞肌中束(MT)、颞肌后束(PT)、茎突下颌韧带(StL)、蝶下颌韧带(SpL)受力随着下颌水平前伸距离的增大、垂直向移位距离的减少而增大;颞肌前束(AT)和嚼肌深层(DM)随着下颌水平前伸距离的增大、垂直向移位距离的减少而减小。相关口颌肌肉所受约束反力的数值相差最大的为茎突下颌韧带,其次为蝶下颌韧带和颞肌后束,再次为颞肌前束,其余相差不大。约束反力最大值为32.48 kg,最小值为0 kg,力值在可承受范围之内。结论:茎突下颌韧带、蝶下颌韧带、颞肌后束和颞肌前束在Herbst所引起的下颌骨功能改建中,起了相当重要的作用。本文设计的5组重建类型(下颌水平前伸3～7 mm,垂直打开4～2 mm)均在临床选择之列,最佳组合根据患者的适应能力及畸形情况进行选择。