【摘 要】
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目的 通过观察七氟醚对失血性休克巴马小型猪肠黏膜屏障功能的影响,以探讨七氟醚对其的保护作用. 方法 按随机数字表法将24头巴马小型猪随机分为4组(每组6只):对照组(S组)、
【机 构】
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沈阳军区总医院麻醉科,110016内蒙古自治区医院麻醉科,沈阳军区总医院麻醉科;
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目的 通过观察七氟醚对失血性休克巴马小型猪肠黏膜屏障功能的影响,以探讨七氟醚对其的保护作用. 方法 按随机数字表法将24头巴马小型猪随机分为4组(每组6只):对照组(S组)、失血性休克组(HS组)、七氟醚预处理组(Pre/Sev组)及七氟醚后处理组(Post/Sev组).S组只行股动脉和颈内静脉置管,不建立失血性休克模型;HS组麻醉置管后建立失血性休克模型;Pre/Sev组麻醉置管后给予2％七氟醚吸入30 min后建立失血性休克模型;Post/Sev组于麻醉置管建立失血性休克模型成功后给予2％七氟醚吸入30 min.各实验组均于麻醉前(T0)及失血性休克后30 min(T1)、1h(T2)、1.5 h(T3)、2 h(T4)、3 h(T5)、4 h(T6)时间点于颈内静脉采血,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis faetor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fattcid binding protein,I-FABP)的含量.失血性休克4h后放血处死实验动物取肠组织制作病理切片,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察各组病理组织学变化;并取下腔静脉血、肠系膜淋巴结、肝、肺、肾、脾组织进行细菌培养,计算远隔器官细菌移位率. 结果 与S组比较,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清D-乳酸、I-FABP、IL-6、TNF-α含量和远隔脏器细菌移位率均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与HS组比较,Pre/Sev组和Post/Sev组血清D-乳酸、I-FABP、IL-6、TNF-α含量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pre/Sev组和Post/Sev组的细菌移位率分别是36.11％和33.33％,明显低于HS组的69.44％(P＜0.05).Pre/Sev组和Post/Sev组比较,上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).光镜显示,S组肠黏膜未见明显变化;HS组肠黏膜屏障损伤严重,可见肠黏膜出血,炎性细胞浸润,上皮细胞坏死;Pre/Sev组和Post/Sev组肠黏膜损伤明显减轻,仅见黏膜层腺体轻度扩张,上皮层和固有层中度分离,上皮下间隙轻度水肿,少许炎细胞浸润. 结论 七氟醚可减轻失血性休克引起的肠黏膜屏障损伤,其保护机制可能与抑制炎性反应有关.
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